马青青，王楚，朱麒霖

    ·论 著·

    阻塞性睡眠呼吸暂停与肥胖低通气综合征患者的肺功能特点分析

    马青青，王楚，朱麒霖

    南通市第三人民医院呼吸内科，江苏南通 226000

    研究阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)与肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome，OHS)患者的肺功能变化。选取2020年10月至2022年4月于南通市第三人民医院呼吸内科就诊的成人肥胖患者83例，将其分为OHS组(26例)、肥胖OSA组(47例)和单纯肥胖组(10例)。比较各组患者的一般资料、多导睡眠图参数、动脉血气分析和肺功能相关指标。OHS组和肥胖OSA组患者的呼吸暂停低通气指数显著高于单纯肥胖组，夜间最低动脉血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation，LSaO2)、平均动脉血氧饱和度(mean arterial oxygen saturation，MSaO2)均显著低于单纯肥胖组，最长呼吸暂停时间和最长低通气时间均显著长于单纯肥胖组(45mmHg(1mmHg=0.133kPa)或动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年10月至2022年4月于南通市第三人民医院呼吸内科就诊的成人肥胖患者。所有纳入患者均排除以下情况：①合并严重的阻塞性肺及气道疾病、间质性肺病、胸壁疾病、神经肌肉疾病等；②上气道解剖结构异常，近1个月有创伤、手术等应激史；③长期服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物，或接受免疫抑制剂、激素治疗者；④合并恶性肿瘤。肥胖OSA组纳入标准：经多导睡眠图(polysomnography，PSG)检查符合《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》[6]的诊断标准；呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)≥5次/h，BMI≥30kg/m2，PaCO2<45mmHg。OHS组纳入标准：满足日间高碳酸血症和睡眠呼吸紊乱；AHI≥5次/h，BMI≥30kg/m2，PaCO2≥45mmHg或PaO2<70mmHg。单纯肥胖组纳入标准：AHI<5次/h，BMI≥30kg/m2，PaCO2<45mmHg。本研究经南通市第三人民医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：JD-LK-2018-004-02)，所有受试者均签署知情同意书。

    1.2 研究方法 ......