候松倩，杜珊珊，黎红

    ·综 述·

    氧化锆冠修复体边缘垂直型预备的研究进展

    候松倩1，杜珊珊2，黎红1

    1.浙江中医药大学口腔医学院，浙江杭州 310053；2.杭州市中医院口腔科，浙江杭州 310007

    临床上通常将肩台边缘和凹槽边缘定义为水平边缘，将羽状边缘定义为垂直边缘。近年来，随着新型粘结材料和修复体材料的更新与发展以及对基牙健康牙体组织最大限度保存理念的强化，人们对牙体边缘垂直型预备的关注度逐渐升高，对垂直边缘设计的接受度亦越来越高。氧化锆具有良好的生物相容性、力学性能、弯曲强度及光学性能，其优势进一步扩大全瓷修复体的应用领域。本文对氧化锆冠修复体边缘垂直型预备的最新研究进展作一综述，以期为临床牙体预备边缘形态的选择提供参考。

    氧化锆冠；垂直预备；羽状边缘；刃状边缘；无终止线边缘

    近年来，修复体水平边缘被广泛应用，临床曾将其确定为全冠修复体边缘预备的标准[1]。而垂直预备的羽状边缘常被用于牙齿结构的保护，如年轻人群恒牙的预备、大面积缺损前牙及固定桥基牙的预备，特别是用于侵袭性牙周炎等牙周受损基牙中[2-6]。曾有多项研究对修复体羽状边缘形态设计有过批判，但随着陶瓷材料抗折强度、加工技术的改进及新型粘结材料的发展，多项研究证实相比于水平边缘形态，羽状边缘设计不仅能够最大限度保存健康牙体组织，且修复体周围龈缘位置稳定，未出现炎症迹象，表现出更明显的优势[7-8]。近年来，人们对基牙健康组织最大限度保存理念的认识不断深入，临床医生对修复体边缘垂直型预备的关注度也逐步提高。在羽状边缘的基础上发现，由生物导向性预备技术(biologically oriented preparation technique，BOPT)预备的无终止线边缘同样具有良好的抗折性、美观性，且能够产生牙龈增厚、边缘稳定的效果[9]。本文对氧化锆冠修复体边缘垂直型预备的最新研究进展作一综述，以期为临床牙体预备边缘形态的选择提供参考。

    1 临床常见的修复体边缘形态

    1.1 水平预备边缘

    1.1.1 凹槽边缘 修复体边缘有足够的厚度，边缘位置明确，易制备。曾认为用于铸造金属全冠、部分冠及烤瓷熔附金属全冠的舌侧金属边缘，其宽度一般为0.5mm；若增加其边缘宽度即形成深凹槽边缘(深无角肩台)，可用于烤瓷熔附金属全冠的唇侧边缘及全瓷冠边缘。

    1.1.2 肩台边缘 包括90°直角肩台和120°钝角肩台。内线角圆钝的直角肩台边缘位置明确，有足够厚度，能达到要求的强度及美观度 ......