庞鑫裕，庞鑫意，张亦弛，卢海平

    ·综 述·

    上颌扩弓技术对上气道容积影响的研究进展

    庞鑫裕1，庞鑫意2，张亦弛1，卢海平1

    1.浙江中医药大学口腔医学院，浙江杭州 310053；2.杭州师范大学基础医学院，浙江杭州 311121

    上颌横向发育不足；上颌扩弓；上气道容积

    MTD的主要治疗方式是上颌扩弓，包括上颌快速扩弓(rapid maxillary expansion，RME)、上颌慢速扩弓(slow maxillary expansion，SME)、微型骨钉辅助上颌快速扩弓(microimplant-assisted rapid palatal expansion，MARPE)、手术辅助上颌快速扩弓(surgically assisted rapid maxillary expansion，SARME)等[3]。不同上颌扩弓技术的扩弓效果存在差异，给上气道容积带来的影响也不尽相同。本文综述不同上颌扩弓技术对MTD患者上气道容积的影响，为临床医生完善正畸诊疗方案提供参考。

    1 MTD概述

    2 上气道的解剖结构

    上气道是一个动态不规则的三维空腔结构，从上而下可细分为鼻腔、鼻咽气道、腭咽气道、舌咽气道和喉咽气道。其中，腭咽气道和舌咽气道合并称为口咽气道。目前上气道的解剖结构分界尚无金标准，上气道分段方法有所差异，上颌扩弓治疗对上气道各分段容积影响的研究结果亦存在差异。Kim等[7]在矢状面上定义鼻腔为眶耳平面上方、过前鼻棘点垂直于水平面的平面；鼻咽部气道为后鼻孔平面至第3颈椎前下缘平面之间的区域。

    李齐明[8]在正中矢状面对上气道进行解剖分界，相邻两分段的下界与上界为同一界面。鼻腔为后鼻棘点与蝶鞍点连线前方的区域；鼻咽前上界为鼻腔后界，下界为过后鼻棘点的水平面；腭咽下界为过悬雍垂尖点的水平面；舌咽下界为过会厌顶点的水平面；喉咽下界为过第4颈椎前下点的水平面；该划分方式简单可行，标记点明确，故被诸多研究采纳[9-10]。

    3 上颌扩弓对上气道容积的影响

    3.1 RME的特点及对上气道容积的影响

    RME是一种牙支持式扩弓器，主要适用于青春发育期前腭中缝未闭合患者，常见的有Hass扩弓器和Hyrax扩弓器 ......