马丽，蔡一波，胡紫燕，陈亚萍，方芳

    ·护理研究·

    基于行为转变理论的示范性教育在前列腺癌术后患者盆底肌功能锻炼的应用研究

    马丽，蔡一波，胡紫燕，陈亚萍，方芳

    浙江省肿瘤医院泌尿外科，浙江杭州 310022

    探讨以行为转变理论为指导的示范性教育在前列腺癌患者盆底肌功能锻炼的应用效果。选取2020年4月至12月浙江省肿瘤医院收治的84例前列腺癌根治术患者，按随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各42例。对照组患者给予常规宣教，试验组患者进行以行为转变理论为指导的示范性教育干预，比较两组患者的盆底肌功能锻炼依从性、并发症发生率及生活质量。干预3个月、6个月，试验组患者的盆底肌功能锻炼依从性及自我效能均优于对照组(2=4.850，=0.028)；干预12个月，试验组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、疲乏、食欲丧失、失眠、经济困难及总体健康状况评分均显著高于对照组(1 资料与方法

    1.1 资料来源

    选取2020年4月至12月浙江省肿瘤医院收治的84例前列腺癌根治术患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各42例。纳入标准：①前列腺癌根治术患者；②年龄≥18岁；③患者能正常交流沟通。排除标准：①正在参与其他临床试验者；②患有其他严重合并症或伴随认知、沟通障碍者。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经浙江省肿瘤医院伦理委员会批准(伦理审批号：IRB-2022-264号)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 给予常规健康教育，由责任护士进行口头宣教、发放盆底康复治疗手册。出院后患者在家自行盆底肌锻炼，每天至少完成3个单元，每次15～20min。出院当天发放出院宣教单，将患者加入微信群及互联网门诊，之后由个案护士进行电话随访(术后3个月内每周1次，3～6个月每2周1次，6个月后每3个月1次)及门诊随访，登记患者盆底肌锻炼情况、复查及并发症情况。

    1.2.2 试验组 给予基于行为转变理论的示范性教育，由前列腺个案管理护士进行宣教。根据行为转变理论进行有目的、有计划、分阶段的教育，具体干预内容见图1。①前意向阶段和意向阶段(入院至术前2d)：此时患者对前列腺癌相关知识及术后盆底肌功能锻炼认识缺乏，该阶段个案护士与患者建立信任关系。②准备阶段(术前1d至锻炼前1d)：患者初步认识到行为与习惯对康复的有利程度，却不够确定和坚持 ......