林展球，廖春花，周丽娟

    ·护理研究·

    优化镇静镇痛策略在ICU机械通气患者的应用效果

    林展球，廖春花，周丽娟

    广东药科大学附属第二医院 云浮市中医院重症医学科，广东云浮 527300

    探讨优化镇静镇痛策略在重症监护病房(intensive care unit，ICU)机械通气患者中的应用效果。选取2021年5月至2022年5月于云浮市中医院ICU行机械通气的患者110例为研究对象，根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各55例。对照组患者给予常规护理；研究组患者给予优化镇静镇痛策略护理，比较两组患者的镇静镇痛效果、认知功能、舒适状况、停药后苏醒时间、机械通气时间及不良反应。护理后，两组患者的Richmond躁动–镇静量表(Richmond agitation sedation scale，RASS)评分、重症监护疼痛观察工具(critical-care pain observation tool，CPOT)评分均显著低于本组护理前，舒适状况量表(general comfort questionnaire，GCQ)各维度评分均显著高于本组护理前(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年5月至2022年5月于云浮市中医院ICU行机械通气的患者110例为研究对象。纳入标准：①转入ICU机械通气时间为1～3d；②均为首次进行机械通气治疗；③给予瑞芬太尼和右美托咪定镇静镇痛治疗；④预计生存时间超过3个月。排除标准：①合并严重脏器功能异常者，如恶性肿瘤、肾衰竭；②长期使用镇静镇痛药物者；③妊娠期女性、儿童；④精神及认知功能异常，无法配合完成护理；⑤合并传染性疾病，需采取隔离治疗；⑥伴器官衰竭、心肌缺血或颅脑损伤严重，较难实施优化后镇静镇痛策略中浅镇静干预。根据随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组各55例。研究组患者男38例，女17例；平均年龄(70.09±14.10)岁；平均急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ)评分[5](17.23±3.29)分；疾病类型：呼吸衰竭15例，重症肺炎27例，外科手术10例，感染性休克3例。对照组患者男33例，女22例；平均年龄(70.27±13.15)岁；平均APACHE Ⅱ评分(16.95±3.31)分；疾病类型：呼吸衰竭17例，重症肺炎25例，外科手术9例，感染性休克4例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(>0.05) ......