鲍双双 朱献斐 唐咏梅

    [摘要]?目的?探究高危型人乳头瘤病毒(human?papilloma?virus，HPV)E6/E7、宫颈液基细胞学(thinprep?cytologic?test，TCT)、阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查价值的差异。方法?选取2020年7月至2021年7月义乌市中心医院收治的均进行过HPV?E6/E7?mRNA、TCT及阴道镜检查的宫颈异常患者753例，以活检组织病理结果为金标准，分析不同检查方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果?活检组织病理学检测结果显示，753例病例中有低级别鳞状上皮内病变?(low-grade?squamous?intraepithelial?lesion，LSIL)532例，高级别鳞状上皮内病变(high-grade?squamous?intraepithelial?lesion，HSIL)203例，鳞状细胞癌(squamous?cell?carcinoma，SCC)18例；HPV?E6/E7检出阳性407例，TCT检出阳性288例，阴道镜检查阳性206例；HPV?E6/E7、TCT檢查的诊断一致性为62.42%；与联合检测比较，HPV?E6/E7、TCT及阴道镜检测HSIL+SCC的敏感度、特异性、准确性均较低，差异均有统计学意义(P宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，全球每年有超过50万新发病例死于宫颈癌，中国占其中1/3以上，而早期筛查和有效诊断是预防和控制宫颈癌发病率和病死率的关键[1]。宫颈液基细胞学(thinprep?cytologic?test，TCT)是临床常用的宫颈癌筛查方法，但其受操作者主观因素影响较大，可靠性受到质疑[2]，易出现漏诊。阴道镜能帮助医师直接观察宫颈病变，还能为活检确定部位，进一步提高检出率，但其具有一定的创伤性[3]。多项研究显示，高危型人乳头瘤病毒(human?papilloma?virus ......