邱文亮 孙倩倩 邱冰 许文慧 孙秀芝

    [摘要]?目的?探討大小、形态、部位和可及性(size，morphology，site，access，SMSA)评分在结直肠息肉内镜切除治疗中的应用。方法?选取2021年1月至2021年12月在黑龙江省医院行结直肠息肉内镜切除治疗的284例患者进行回顾性研究，收集患者息肉大小、形态、部位及肠镜检查治疗可及性等指标，计算息肉SMSA评分，分析SMSA评分与息肉一次性完整切除率和术后并发症的关系。结果?不同大小、部位、形态及可及性的息肉SMSA评分水平比较，差异均有统计学意义(P结直肠息肉是消化系统的一种常见病和多发病，是指生长于结肠直肠黏膜层的肠道赘生物，可发生于结肠直肠的任何部位，腺瘤型息肉多见且有癌变风险[1]。临床上经结肠镜检查确诊的结直肠息肉，不论息肉部位及大小，均应行息肉切除治疗。内镜治疗方法包括内镜下黏膜切除术(endoscopic?mucosal?resection，EMR)、内镜下黏膜剥离术、氩离子凝固术、射频消融术和外科手术等。EMR是结直肠息肉的首选治疗方法，其易于操作并能够明显缩短操作时间，减少术后并发症的发生和降低病灶复发的概率[2]。关于息肉切除术前的评估，特别是对于巨大无蒂息肉的切除困难程度、术中及术后迟发性出血、消化道穿孔、复发、癌变等风险概率的评估，多年来并无共识。大小、形态、部位和可及性(size，morphology，site，access，SMSA)评分可对息肉进行综合性评分，评分的高低体现技术难度的差异，是一种简便且易于临床应用的评分系统，临床用来评估EMR的困难程度、预判不良事件和病灶复发概率[3-4]。本研究通过应用SMSA评分对结直肠息肉患者进行综合评估，探讨其在结直肠息肉内镜治疗中的应用潜力。

    1?资料与方法

    1.1?一般资料

    选取2021年1月至2021年12月在黑龙江省医院消化科住院治疗的284例单发结直肠息肉患者为研究对象进行回顾性分析 ......