杨洁 罗飞 黄才斌 洪玉芳

    [摘要]?肝脏和肾脏是维持体内生理平衡的重要器官，肝功能与肾功能之间也相互联系、相互影响，其中任何一个脏器的损伤都会通过特定的病理生理途径影响到另一个脏器。非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic?fatty?liver?disease，NAFLD)可诱发并促进慢性肾脏病(chronic?kidney?disease，CKD)进展，而CKD的发生、发展亦会进一步引起肝功能障碍，促进NAFLD发展。胰岛素抵抗、脂质异常、氧化应激、炎症因子、肾素–血管紧张素–醛固酮系统的激活、果糖过量摄入、尿酸积累、肠道菌群紊乱等均与NAFLD和CKD的相互作用有关。本研究对NAFLD与CKD间病理生理机制的相关性的进行综述，为临床治疗提供理论依据。

    [关键词]?非酒精性脂肪性肝病；慢性肾脏病；胰岛素抵抗；肠道菌群紊乱

    [中图分类号]?R575.5?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.20.031

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic?fatty?liver?disease，NAFLD)是临床常见的慢性肝脏疾病之一，与胰岛素抵抗(insulin?resistance，IR)和遗传易感密切相关，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要特征，是一种代谢应激性肝损伤疾病[1]，流行病学资料显示其患病率为25%～45%[2-3]。NAFLD包括肝脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，会增加患者患动脉粥样硬化性心血管疾病、心律失常、慢性肾脏病(chronic?kidney?disease，CKD)、2型糖尿病及其他癌症等多种肝外疾病的风险[4-7]。

    1?概述

    NAFLD涉及多種病理机制和不同预后 ......