郝佳慧 刘成霞 王娜 储琳琳 孙虓

    [摘要]?转移是结直肠癌病死率高的主要原因。外泌体是由肿瘤细胞或非肿瘤细胞分泌的细胞外囊泡，囊泡包含并传输蛋白质、脂类、核酸等物质，可造成细胞通信异常。研究表明，外泌体在结直肠癌的转移过程中发挥重要作用。本文对外泌体在结直肠癌转移中作用机制的研究进展进行综述，为结直肠癌的临床诊疗提供理论依据。

    [关键词]?结直肠癌；外泌体；微RNA

    [中图分类号]?R735?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.21.026

    结直肠癌(colorectal?cancer，CRC)是消化道恶性肿瘤之一，其发病率高，病死率居全球恶性肿瘤第2位[1]。近年来，CRC的发病率呈逐年上升且年轻化趋势。尽管大部分Ⅰ/Ⅱ期CRC患者均可得到有效治疗，但转移性结直肠癌(metastatic?CRC，mCRC)患者的5年生存率仅约10%[2]。深入探究CRC的侵袭转移机制、发现新的肿瘤标志物及治疗靶点可有效改善mCRC患者的预后。

    1?概述

    1.1?外泌体

    外泌体最初以“分泌囊泡”的形式被发现，是一种单膜细胞器，直径为30～150nm[3]。特定的蛋白质、氨基酸、微RNA(microRNA，miRNA)、长链非编码RNA(long?noncoding?RNA，lncRNA)等生物活性物质被脂质双分子层包裹后由细胞释放形成外泌体，进而进入血浆、尿液、母乳、脑脊液和渗出液等体液中，以旁分泌或内分泌的形式作用于靶细胞，从而参与各种生理病理活动。外泌体的发生涉及质膜的双重内陷过程 ......