丰银平，郭净，刘忠达

    初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素分析

    丰银平，郭净，刘忠达

    浙江中医药大学附属丽水市中医院结核病科，浙江丽水 323000

    探讨初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素。选取2021年1月至2022年5月于浙江中医药大学附属丽水市中医院初治的164例肺结核伴有空洞患者为研究对象，收集患者的一般临床资料，包括性别、年龄、职业、是否吸烟、是否合并糖尿病、病程、体质量指数、血红蛋白、前白蛋白、白蛋白。根据营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002，NRS 2002)评分将患者分为无营养风险组(NRS 2002评分≤3分)和有营养风险组(NRS 2002评分>3分)，采用多因素Logistic回归分析探讨初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的影响因素。164例初治肺结核合并空洞患者中有营养风险90例，多因素Logistic回归分析结果显示农民、年龄≥60岁、吸烟、合并糖尿病、病程>1个月均是初治肺结核合并空洞患者伴发营养风险的危险因素(1个月、吸烟、合并糖尿病的初治肺结核合并空洞患者更易发生营养风险。

    肺结核；空洞；营养风险

    肺结核是一种慢性消耗性疾病，其致死人数高于其他任何一种传染病；营养不良与结核病的发病、治疗结局密切相关。肺结核伴有空洞患者病情重，传染性强，空洞的形成及预后也与机体营养状况相关。对初治肺结核伴空洞患者进行营养筛查及营养风险评估，并进行危险因素分析有助于早期进行营养治疗，改善患者预后。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    采用回顾性研究方法，选取2021年1月至2022年5月于浙江中医药大学附属丽水市中医院初治的164例肺结核伴有空洞患者为研究对象。其中男138例，女26例，年龄(54.44±17.55)岁。纳入标准：①符合肺结核诊断标准[1]的初治肺结核患者；②肺部影像学提示伴有空洞；③病历资料完整可靠。排除标准：①精神行为异常的患者；②合并严重心脑血管疾病及其他引起营养不良的疾病。本研究经浙江中医药大学附属丽水市中医院医学伦理委员会审核通过[伦理审批号：(2022)临伦审第(LW-034)]，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    通过电子病案系统收集患者的一般资料，包括性别、年龄、职业、是否吸烟、是否合并糖尿病、疾病病程、体质量指数(body mass index，BMI)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等 ......