杨莹莹，郑璐，杨海波，赵荫涛

    中性粒细胞与淋巴细胞比值对动脉性肺动脉高压的预后价值

    杨莹莹，郑璐，杨海波，赵荫涛

    郑州大学第一附属医院心血管内科，河南郑州 450000

    研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)与动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH)患者预后的关系。回顾性分析2020年11月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的58例PAH患者的临床资料，中位随访时间10个月(1～22个月)，定义心力衰竭加重再入院、全因死亡、心肺移植为终点事件。根据随访结果绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)评价NLR预测患者预后不良的敏感度和特异性，生存分析使用Kaplan-Meier法，采用多因素Cox回归探讨影响PAH患者预后的危险因素。终点事件患者的男性占比、中性粒细胞、NLR、N末端脑钠肽前体、尿酸、C反应蛋白(C-reaction protein，CRP)均显著高于无终点事件患者(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2020年11月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的PAH患者。纳入标准：①年龄>18岁；②符合《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》[6]中PAH的诊断标准；③临床资料完整。排除标准：①其他类型的肺动脉高压，如左心疾病所致肺动脉高压、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、其他肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压等；②住院期间诊断感染性疾病并应用抗生素；③既往痛风病史；④临床资料不完整或失访。PAH是指海平面、静息状态下，经右心导管检查测定的肺动脉平均压≥25mmHg，肺小动脉楔压≤15mmHg及PVR>3WU(1WU=80dyn·s/cm5)[6]。研究共纳入经右心导管诊断的PAH患者58例，其中女52例，男6例；中位年龄35(31，51)岁；特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension，IPAH)9例，先天性心脏病相关肺动脉高压(congenital heart disease associated with pulmonary arterial hypertension，CHD-PAH)12例，结缔组织病相关肺动脉高压(connective tissue disease associated with pulmonary arterial hypertension ......