田丽娜，叶佳佳，曹利祥

    学龄期儿童术前焦虑状态与术后阿片类需求的相关性分析和预测模型构建

    田丽娜，叶佳佳，曹利祥

    萧山区中医院麻醉科，浙江杭州 311201

    探讨学龄期儿童术前焦虑状态与术后阿片类药物需求的相关性，并评估据此构建的预测模型的应用价值。选取2018年4月至2020年1月于萧山区中医院行扁桃体腺样体手术的153例患儿为研究对象，术前使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(depression self-rating scale for children，DSRSC)进行评估，根据患儿手术后早期阿片类药物需求情况将其分为需求组(46例)和非需求组(107例)，分析影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的相关因素。建立逻辑回归预测模型并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)检验模型效能。多因素Logistic回归分析结果显示，高DSRSC评分、高SCARED评分、女孩均是影响学龄期儿童手术后早期阿片类药物需求的独立危险因素(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年4月至2020年1月于萧山区中医院静脉–吸入复合全身麻醉行扁桃体腺样体手术的153例患儿为研究对象。纳入标准：①年龄7～12岁；②行扁桃体及腺样体等离子切除术；③认知功能正常，能够自我报告术后疼痛感受；④临床资料完整。排除标准：①既往存在精神疾病史及认知功能障碍者；②存在听力、语言障碍，无法有效沟通；③合并心、肝、肺、肾功能障碍及脑部器质性疾病者；④患有慢性疼痛性疾病或术前服用阿片类药物者。本研究经萧山区中医院伦理委员会批准(伦理审批号：2020-伦审-52)，患儿家属均知情同意并签署同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 临床资料收集 收集所有患儿的性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、手术史、麻醉等级。使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(screen for child anxiety related emotional disorders，SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(depression self-rating scale for children，DSRSC)评定患儿术前心理状态；SCARED共41个条目，DSRSC共18个条目 ......