梁晓燕，陈云杰，郑婷婷

    袋鼠式护理联合保护性睡眠干预在早产儿高胆红素血症中的应用

    梁晓燕，陈云杰，郑婷婷

    浙江大学医学院附属第二医院临平院区儿科，浙江杭州 311100

    探究袋鼠式护理联合保护性睡眠干预在早产儿高胆红素血症中的应用价值。选取2020年1月至2022年7月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区出生的高胆红素血症早产儿80例，根据护理方式不同，将患儿分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿给予袋鼠式护理联合保护性睡眠干预，比较两组患儿的临床效果、总胆红素水平、睡眠质量及并发症发生率。观察组患儿的哭闹时间、高胆红素血症消退时间、首次排便时间、胎便转黄时间及住院时间均显著短于对照组，安静睡眠时间显著长于对照组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2022年7月在浙江大学医学院附属第二医院临平院区出生的早产儿80例为研究对象。纳入标准：①临床症状(皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒等)、血清学检查、影像学检查等确诊为高胆红素血症；②妊娠28～37周、胎膜早破者。排除标准：①合并先天性疾病，如溶血性贫血、代谢性疾病、染色体疾病等；②患儿家长存在垂直性传染性疾病者；③合并自身免疫疾病者；④合并胆道疾病者。根据护理方式不同，将患儿分为对照组和观察组，每组40例。两组患儿的一般资料比较差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经浙江大学医学院附属第二医院临平院区医学伦理委员会批准(伦理审批号：临平一院伦2022论第019号)，患儿家属均签字同意参与本研究。

    1.2 方法

    所有患儿均接受临床规范化治疗，包括维持酸碱平衡、营养支持、保温、蓝光照射、调整肠道菌群平衡、护肝降酶等对症支持治疗[9-10]。对照组患儿在规范化治疗期间接受健康宣教、用药指导、病情监测、母乳喂养、安抚情绪等常规干预至患儿出院。观察组患儿在常规护理的基础上，实施袋鼠式护理联合保护性睡眠干预至患儿出院。具体过程：①创建专科小组。由新生儿科护士长担任组长，统筹规划，副组长为1名具有丰富经验的儿科主任医师，辅助护士长展开工作，组员由4名有3年以上新生儿科护理经验的护士组成，负责资料搜集、整合及护理措施落实。由组长与副组长组织进行袋鼠式护理和保护性睡眠干预相关理论知识培训，结合患儿及母亲实际情况，发现问题，利用互联网搜集近3年相关文献，组内讨论解答，为制定护理方案提供循证支持。②袋鼠式护理。向患儿家属讲述袋鼠式护理的实施方法、步骤、目的、配合要点等；将患儿及其母亲安置在安静且私密性较好的房间 ......