张梦也，毛雅君，薛宇豪，高真真

    ·论 著·

    高压氧治疗脊髓损伤神经源性肠道功能障碍的疗效观察

    张梦也1，毛雅君1，薛宇豪2，高真真1

    1.浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)综合康复科，浙江杭州 310003；2.平湖市中医院针灸科，浙江平湖 314299

    探讨高压氧联合综合康复疗法在脊髓损伤神经源性肠道功能障碍(neurogenic bowel dysfunction，NBD)患者中的临床疗效。选取2020年9月至2022年6月于浙江中医药大学附属第一医院治疗的120例脊髓损伤NBD患者，采用随机数字表法将其分为对照组(=60)和观察组(=60)。对照组给予综合康复治疗，观察组患者在对照组基础上联合高压氧治疗。比较两组患者治疗前与治疗后的NBD评分、3D高分辨率肛门直肠测压数据和生存质量测定量表(World Health Organization quality of life，WHOQOL)。治疗后，观察组的约肌静息压、高压带长度、肛管压力差、肛门收缩压、直肠压力指均显著优于治疗前(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年9月至2022年6月于浙江中医药大学附属第一医院治疗的120例脊髓损伤NBD患者，采用随机数字表法将其分为对照组(=60)和观察组(=60)。纳入标准：①符合2011年美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association，ASIA)残损分级标准且经CT或MR确诊者；②处于脊髓恢复期；③意识清晰，生命体征平稳，可配合康复治疗师进行相关治疗；④无合并其他重要脏器及腹腔脏器损害者；⑤不完全性SCI。排除标准：①因心理或精神障碍无法配合者；②受伤前有习惯性便秘者；③肝肾功能不全、血液系统疾病、免疫系统严重者；④伴有全身严重感染者；⑤恶性肿瘤者；⑥中途退出研究。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经浙江中医药大学附属第一医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：2021-K-190-01)。

    1.2 方法

    两组患者均接受综合康复训练，训练内容主要包括基础肠道管理(液体总摄入量、饮食管理、限制食用易产气食物、便秘管理、排便时间等)+排便管理(排便体位、行为管理、户外活动、腹部按摩、直肠手法刺激和盆底肌训练等)[8]。观察组在对照组基础上联用高压氧治疗，采用空气加压舱(购自山东省烟台宏远氧业股份有限公司)加压20min至0.20MPa，面罩吸氧90min ......