薛小红，杭国珍，谈海萍，刘克洪

    ·护理研究·

    ERAS在胸腰椎骨折合并神经损伤患者围手术期的效果观察

    薛小红1，杭国珍1，谈海萍1，刘克洪2

    1.中国人民武装警察部队海警总队医院骨科，浙江嘉兴 314000；2.中国人民武装警察部队浙江省总队医院骨科，浙江嘉兴 314000

    观察加速康复外科(enhancd recovery after surgry，ERAS)模式对胸腰椎骨折合并神经损伤手术患者心境状态、康复进程的影响。选取2019年6月至2021年6月海警医院收治的92例胸腰椎骨折合并神经损伤患者，采用随机数字表法分为对照组(=46)和观察组(=46)。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上采取ERAS模式护理。比较两组简明心境状态量表(profile of mood states，POMS)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index，ODI)评分、并发症发生情况及胃肠、膀胱功能。术后6h和出院时，观察组的POMS评分、VAS评分均显著低于对照组(0.05)，但均显著低于入院时(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2021年6月海警医院收治的92例胸腰椎骨折合并神经损伤患者，采用随机数字表法分为对照组(=46)和观察组(=46)。纳入标准：①符合《外科学》[4]胸腰椎骨折合并神经损伤诊断标准：有明确外伤史，单节段新鲜闭合性胸腰椎骨折，腰椎X线或CT显示椎体骨折，美国脊柱损伤协会制定的脊髓损伤分级[5]为A～D级；②发病至手术时间不超过48h；③均由同一医疗小组行全身麻醉内固定手术，手术时间4h内；④意识清醒，具备一定理解及沟通能力。排除标准：①肝、肾功能不全；②有胃肠道疾病史；③原发性泌尿系统疾病；④伤口局部感染；⑤严重骨质疏松；⑥创伤性休克或昏迷；⑦有认知障碍；⑧有胸腰椎手术史；⑨凝血异常。观察组中男26例，女20例；年龄20～75岁，平均(48.05±5.63)岁。对照组中男23例，女23例；年龄22～75岁，平均(46.95±6.98)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经海警医院伦理委员会审核批准[伦理审批号：(2019)伦审第(189)号)]，患者自愿参与并签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组采取常规护理，协助患者完善各项入院检查，积极处理合并症 ......