王枝，尤国美，潘琴，郑家平，章浙伟

    ·护理研究·

    前馈控制对肝动脉灌注化疗患者护理的效果研究

    王枝1,2，尤国美1,2，潘琴1,2，郑家平1,2，章浙伟1,2

    1.浙江省肿瘤医院介入科，浙江杭州 310022；2.中国科学院杭州医学研究所，浙江杭州 310018

    探讨前馈控制对于肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusion chemotherapy，HAIC)患者舒适度及护理的效果。选取2022年6月至2022年11月浙江省肿瘤医院收治的101例需行HAIC的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(=48)和观察组(=53)。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用前馈控制。比较两组患者舒适度、术后不良事件发生情况。观察组患者HAIC术后不良反应发生率显著低于对照组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年6月至2022年11月浙江省肿瘤医院收治的101例需行HAIC的患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(=48)和观察组(=53)。纳入标准：①所有患者均符合《肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌中国专家共识(2021版)》[7]中HAIC的治疗标准；②成功完成HAIC的患者；③治疗依从性良好。排除标准：①难以控制的腹水、肝性脑病或食管胃底静脉曲张出血；②凝血功能严重减退且无法纠正；③治疗依从性不佳，有精神病史或沟通障碍。两组一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究获得浙江省肿瘤医院伦理委员会批准[伦理审批号：IRB-2021-214号(科)]，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 方法

    对照组给予常规护理，包括术前准备、饮食宣教、术后生命体征监测等。观察组患者在常规护理的基础上，通过医护合作共同对患者应用前馈控制，具体措施如下。

    1.2.1 建立前馈控制团队 在护士长的带领下成立前馈控制监管小组，护士长担任前馈管理组组长，科室15名护士担任组员，团队成员共同参与讨论，分析术后影响患者舒适度及并发症的高危因素，拟定整个前馈控制管理流程。定期召开会议，总结HAIC日常工作中的护理经验，分析整理在实施过程中的意外，给与管理方案上的持续优化。

    1.2.2 分析存在问题及潜在隐患 对两组不同持续灌注路径在护理过程中存在的问题及潜在的隐患进行分析，包括恶心、呕吐、腰背部酸痛、排尿困难、便秘、穿刺处出血、堵管等[3]。对于上述高风险因素，组织团队成员进行前馈控制的相关知识培训 ......