徐瑾姣，蒋春明

    ·综 述·

    无创神经调控技术在儿童注意缺陷多动障碍治疗中的研究进展

    徐瑾姣1，蒋春明2

    1.浙江中医药大学第四临床医学院，浙江杭州 310053；2.浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科，浙江杭州 310003

    注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactive disorder，ADHD)是常见的儿童精神、行为障碍之一，临床上主要表现为与年龄不相符的持续注意力不集中和(或)多动、冲动。神经调控技术是新兴的ADHD治疗方法，目前以无创神经调控技术研究最为热门，包括神经反馈、经颅磁刺激等。研究显示无创神经调控技术可显著改善儿童的脑功能。本文对无创神经调控技术在ADHD治疗中的最新研究进展作一综述。

    注意缺陷多动障碍；无创神经调控技术；神经反馈；非侵入性脑刺激

    注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)是一种儿童期常见的精神、行为疾病，主要表现为与年龄不相符的注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动等，其易共病认知障碍、情绪行为问题、学习障碍等。目前研究认为大脑前额叶皮质功能异常是ADHD的主要神经病理学基础[1]。靶向调控相关脑功能区是ADHD治疗的重要方向之一，神经调控作为一种新兴的前沿治疗技术，是指利用光、磁、电、超声等物理手段对患者的中枢神经、周围神经等进行干预，从而调节中枢神经系统功能。目前，无创神经调控技术已广泛应用于多种神经、精神疾病的临床治疗，并取得了良好的疗效。本文对无创神经调控技术在儿童ADHD治疗中的研究进展作一综述，以期为儿童ADHD的临床诊治提供理论基础。

    1 神经调控概述

    神经调控是指利用有创或无创手段对大脑神经系统的神经元或神经网络的信号传递进行兴奋或抑制调节作用，可通过靶向调节潜在的致病脑区功能来改善ADHD患者的症状和认知功能。近年来，利用脑电图(electroencephalogram，EEG)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术发现大量与ADHD相关的神经功能生物标志物，这使得ADHD靶向生物标志物的神经调控治疗方法成为可能。鉴于ADHD存在电生理学和神经影像学功能缺陷的证据，逆转这些潜在脑功能缺陷一直是治疗研究的前沿热点。无创神经调控包括神经反馈(neurofeedback，NF)和非侵入性脑刺激(non-invasive brain stimulation ......