黄小英 吕建林 黄娴 姚元谦

    [摘要]?乙肝肝硬化(简称“肝硬化”)并发症主要包括消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、肝硬化腹水及自发性腹膜炎等。研究表明，中医药在治疗肝硬化并发症方面表现出较大优势，可有效提高临床治疗效果，延缓病情恶化，提升患者生存质量，减少患者因长期服用西药产生的不良反应。本文对中医药治疗肝硬化并发症的临床研究进展进行综述，为该病的临床诊治提供理论依据。

    [关键词]?乙肝肝硬化并发症；中医药；临床研究

    [中图分类号]?R259?[文献标识码]?A?[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2023.24.031

    乙肝肝硬化(简称“肝硬化”)是常见的肝脏疾病，是由某种病因或多种病因联合持续、反复作用于肝脏而引发的以肝组织弥漫性纤维化及假小叶、再生结节形成为特征的慢性肝病[1]。在全球范围内，肝硬化的病死率为2.4%[2]；其主要原因是肝硬化病情进展引发的食管胃静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、肝硬化腹水、自发性腹膜炎及肝性脑病等并发症[3]。在临床治疗中，西医主要以改善肝功能、抗病毒、抗纤维化治疗为主，但长期服用西药易产生恶心、呕吐、心慌、过敏等不良反应。中医注重治病求本，以整体观念辨证论治，在肝硬化并发症的治疗中表现出较大优势，可有效提高临床治疗效果，延缓患者病情恶化，提升患者生存质量，减少患者因长期服用西药而产生的不良反应。本文对肝硬化相关并发症的中医药治疗方法进行综述，以期为临床肝硬化的治疗提供理论依据。

    1?消化道出血上消化道出血是肝硬化失代偿期的严重并发症之一，5%～15%的上消化道出血为静脉曲张破裂出血，通常表现为呕血、血便，轻者可无症状，严重者会导致失血性休克甚至死亡[4]。对于因肝硬化而出现上消化道出血的患者，临床上常采用内镜或外科手术方式止血，也可通过中医药方法改善患者的凝血功能，提高患者的生存质量。杨土英等[5]采用裸花紫珠颗粒治疗肝硬化上消化道出血患者，结果表明裸花紫珠颗粒可有效缩短患者的出血和凝血时间 ......