陈媛，荀运浩，谌翠容

    DPMAS联合MPSS治疗慢加急性肝衰竭的疗效观察

    陈媛，荀运浩，谌翠容

    杭州市西溪医院肝病科，浙江杭州 310023

    探讨双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular absorb system，DPMAS)联合甲泼尼龙琥珀酸钠(methylprednisolone sodium succinate，MPSS)治疗慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)的疗效。选取2020年1月至2022年1月于杭州市西溪医院诊治的ACLF患者102例，采用简单随机法将其分为观察组和对照组，每组各51例。对照组患者给予MPSS静脉滴注治疗，观察组患者在对照组基础上联合DPMAS治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能[天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase，AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)、总胆红素(total bilirubin，TBIL)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)]和甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)]。观察组患者的总有效率显著高于对照组(2=4.194，=0.041)。治疗后，两组患者的AST、ALT和TBIL均显著低于本组治疗前，PT、APTT均显著短于本组治疗前，FIB、TSH均显著高于本组治疗前(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2022年1月于杭州市西溪医院诊治的ACLF患者102例。纳入标准：符合中华医学会《肝衰竭诊治指南(2012年版)》[5]对ACLF的临床诊断标准，既往长期慢性肝病史，且在短期内急性失代偿起病；首次因ACLF入院治疗；年龄>18岁；预计生存期>1个月；治疗依从性良好。排除标准：合并失代偿性腹水者；合并心力衰竭、肾衰竭或肝癌者；合并白血病等血液系统疾病者；有肝移植病史、精神疾病史；妊娠期女性。采用简单随机法将患者分为观察组和对照组，每组各51例。观察组：男32例，女19例；年龄35～56岁，平均(45.36±5.17)岁；亚太肝脏研究学会(Asian Pacific Association for the Study of the Liver ......