闾雯娟，游佳，蒋继泽，李明

    静脉复合麻醉对玻璃体切割术的安全性及满意度研究

    闾雯娟1，游佳2，蒋继泽1，李明1

    1.新疆四七四医院眼科，新疆乌鲁木齐 830000；2.新疆伊犁州友谊医院心内科，新疆伊宁 835000

    探讨右美托咪定静脉复合麻醉在玻璃体切割术中的安全性及对患者和医生满意度的影响。选取2022年1月至6月于新疆四七四医院拟行玻璃体切割术的患者269例，根据随机数字表法将其分成右美托咪定组(=143)和生理盐水组(=126)。比较两组患者的一般资料、血流动力学指标、Ramsay镇静评分、患者和手术医生对麻醉的满意度。右美托咪定组患者镇静恰当的比例显著高于生理盐水组(0.05)。两组患者的恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(>0.05)。右美托咪定静脉复合麻醉是玻璃体切割术安全可靠的镇静方法，可提高患者和手术医生的满意度，无呼吸道并发症。

    右美托咪定；静脉复合麻醉；玻璃体切割术；安全性；满意度

    随着科学技术的发展，玻璃体切割术已成为眼底病常用的治疗方法，主要用于治疗糖尿病性视网膜病变、增殖性玻璃体视网膜病变等，但眼底病患者多为中老年人，常合并多种全身系统性疾病，全身麻醉的术中及术后风险不可忽视，因此，局部麻醉在眼科手术中的应用越来越广泛。研究显示，眼部局部麻醉在短时间内即可达到较好的镇痛效果，且术后恢复快，术后心肺并发症和术后恶心呕吐的发生率较低[1]。其中，球周麻醉被认为是玻璃体切割术的安全麻醉方式[2]。局部麻醉下的玻璃体切割术，由于患者清醒，可感到疼痛、恐惧和焦虑，对手术的体验感不佳，降低患者对手术的配合度，导致手术风险增大，患者和手术医生对手术的满意度下降，最终影响手术效果。本研究旨在观察右美托咪定静脉复合麻醉对玻璃体切割术的安全性及患者和手术医生的满意度，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022年1月至6月于新疆四七四医院拟行玻璃体切割术的患者269例，根据随机数字表法将其分成右美托咪定组(=143)和生理盐水组(=126)。纳入标准：①年龄>18岁；②需进行玻璃体切割术；③单眼患病。排除标准：①长期使用大剂量镇静药者；②合并中枢神经系统疾病者；③无法实施局部麻醉者。本研究经新疆四七四医院伦理委员会批准(伦理审批号：20210307011)，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 麻醉方法

    患者术前开放外周静脉通路，低流量吸氧，术中监测并记录患者的血流动力学变化 ......