陈淡淡

    妊娠高血压孕妇不同孕周子宫动脉、脐动脉血流动力学及妊娠结局分析

    陈淡淡

    台州市立医院妇产科，浙江台州 318000

    探究妊娠高血压孕妇不同孕周的子宫动脉、脐动脉血流动力学变化及妊娠结局。选取2020年1月至2021年7月台州市立医院收治的98例妊娠高血压孕妇纳入观察组，选取同期98例正常孕妇纳入对照组。比较两组孕妇在不同孕周子宫动脉、脐动脉的阻力指数(resistance index，RI)、血流搏动指数(pulsatility index，PI)、收缩期流速/舒张期流速(S/D)以及新生儿一般状况和妊娠结局。对照组孕妇子宫动脉的RI、PI、S/D随孕周延长逐渐下降；观察组孕妇子宫动脉的RI、PI、S/D随孕周先上升后下降。观察组孕妇20～25周、30～35周子宫动脉的RI、PI、S/D均显著高于对照组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年1月至2021年7月台州市立医院收治的98例妊娠高血压孕妇纳入观察组，纳入标准：①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》[5]中妊娠高血压的诊断标准，即妊娠20周后，首次出现高血压，收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性；②单胎妊娠；③临床资料完整。排除标准：①既往高血压病史；②妊娠期并发其他疾病者；③多胎妊娠；④并发甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤、泌尿系统、血液系统、心脑血管等重大疾病者；⑤前置胎盘者。选取同期98例正常孕妇纳入对照组。对照组孕妇年龄21～35岁，平均(26.9±2.3)岁；孕周36～40周，平均(37.5±0.5)周。观察组孕妇年龄22～35岁，平均(27.9±1.6)岁；孕周37～39周，平均(37.7±0.6)周。两组孕妇的一般资料比较差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经台州市立医院伦理委员会批准(伦理审批号：LWYJ-2022-065)，所有孕妇均知情且签署知情同意书。

    1.2 超声诊断方法

    采用多普勒超声诊断仪(型号：GE Voluson E8，Philips q7)检测子宫动脉及脐动脉相关指标。孕妇安静状态下将超声探头放置于子宫动脉、脐动脉下，超声频率3.0～4.0MHz，保证靶动脉血管与血流波采集线平行，血流与声束夹角在15°以内，连续采集5个波形稳定频谱，分别记录子宫动脉、脐动脉的阻力指数(resistance index，RI)、血流搏动指数(pulsatility index ......