周密，姚芬芬，邓益群，游小燕，谌美清

    高压氧联合重复经颅磁刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值探析

    周密，姚芬芬，邓益群，游小燕，谌美清

    南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)康复医学科，江西南昌 330008

    研究高压氧联合重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)治疗后，DEACMP患者认知功能及运动功能情况，并分析临床意义。选择2017年1月至2022年1月南昌市第一医院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP)患者124例，给予高压氧联合rTMS治疗，10d后将其分为长程组(=64)和短程组(=60)，长程组继续给予联合治疗至满30d，短程组在第11天起停用rTMS，持续行高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗至满30d，比较各组治疗前后简易精神状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)、功能独立性评定量表(functional independence measure，FIM)量表评分、事件相关诱发电位(event-related potential，ERP)的P300潜伏期及波幅测定。DEACMP患者治疗10d后与治疗前比较，MMSE、P300潜伏期、P300波幅评分，差异无统计学意义(>0.05)，而FIM评分较治疗前差异有统计学意义(0.05)。高压氧联合rTMS治疗，能够明显改善DEACMP患者认知功能、生活自理能力，且治疗周期越长，患者认知及生活自理能力改善效果越显著。

    一氧化碳中毒迟发型脑病；高压氧；重复经颅磁刺激；MMSE量表；FIM量表

    急性一氧化碳中毒是日常生活与工业生产中常见的中毒类型之一，患者在中毒症状消失后，经2～60d的“假愈期”，再次出现一系列以认知、运动和精神功能障碍为主要临床表现的迟发性神经精神疾病，被称为一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning，DEACMP)[1]。目前DEACMP的临床治疗仍以高压氧(hyperbaric oxygen ......