陈科，舒锦尔，何建斌，唐建红

    MDCT联合三维重建技术对肺腺癌浸润性的预测价值研究

    陈科，舒锦尔，何建斌，唐建红

    金华市人民医院影像科，浙江金华 321000

    探讨低剂量多排螺旋计算机断层扫描(multi detector computed tomography，MDCT)联合三维重建技术对磨玻璃结节型肺腺癌浸润性的预测价值。回顾性分析2017年4月至2022年4月金华市人民医院收治的98例磨玻璃结节型肺腺癌患者临床资料，根据肺腺癌多学科分类标准和术后病理结果，将患者分为浸润性肺腺癌组(=61)和非浸润性肺腺癌组(=31)。所有患者均行常规CT扫描和MDCT三维重建，分析CT征象。采用Logistic回归分析磨玻璃结节型肺腺癌浸润性影响因素，受试者操作特征曲线分析常规CT扫描与低剂量MDCT三维重建对肺腺癌浸润性的预测价值。常规CT扫描结果显示，与非浸润性肺腺癌组比较，浸润性肺腺癌组病灶直径和感兴趣区CT值大，病灶边缘毛刺征和分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、混合性磨玻璃结节(mixed ground glass nodules，mGGN)构成比高，差异有统计学意义(0.7，预测价值较高。低剂量MDCT联合三维重建技术对磨玻璃结节型肺腺癌浸润性具有较高的预测价值，可为临床诊断及治疗提供可靠依据，具有临床应用价值。

    磨玻璃结节型肺腺癌；浸润性；低剂量多排螺旋计算机断层扫描；三维重建；预测价值

    肺腺癌占所有肺癌类型的60%左右，为临床最常见病理类型之一。该病早期临床症状较为隐匿，实验室检查亦无特异性。而CT具有高密度分辨率、空间结构显像效果佳、受层面外结构干扰小等优势，故常作为首选检查方法[1]。磨玻璃结节是肺部薄层CT中的一个影像学概念。研究显示，磨玻璃结节的CT影像征象与肺腺癌浸润性密切相关[2]，对临床诊断及治疗具有重要意义。与常规CT扫描比较，多排螺旋计算机断层扫描(multi detector computed tomography，MDCT)扫描速度快、图像质量更精细，且经三维重建等后处理功能更能多方位、多平面观察病变部位情况，极大程度提高了诊断准确率[3]。越来越多研究证实，低剂量MDCT扫描在满足临床诊断要求的前提下，不仅明显降低了全肺扫描的辐射剂量，还大大提高了微小病灶的检出率[4]。为进一步明确低剂量MDCT联合三维重建技术对磨玻璃结节型肺腺癌浸润性预测价值，本研究对磨玻璃结节型肺腺癌患者临床资料进行了回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......