石明晴，王津

    二甲地黄汤合达英-35治疗肾虚肝郁型PCOS的临床疗效

    石明晴，王津

    丽水市中医院妇产科，浙江丽水 323000

    观察二甲地黄汤联合达英-35对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者卵泡发育、子宫内膜厚度及促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、睾酮(testosterone，T)和促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)、亲吻素(kisspeptin，Kp)的影响。选取2020年4月至2022年4月丽水市中医院收治的肾虚肝郁型PCOS患者60例，采用随机数字表法分为分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予达英-35口服治疗，观察组在对照组的基础上加服二甲地黄汤，观察两组患者治疗前后血清FSH、LH、T、Kp水平，并于治疗前后采用B超监测优势卵泡直径、排卵及子宫内膜厚度。两组患者治疗后中医症状积分、LH、T、Kp均显著降低(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年4月至2022年4月丽水市中医院收治的肾虚肝郁型PCOS患者60例，采用随机数字表法分为分为观察组和对照组，每组30例。观察组年龄20～35岁，平均(23.58±4.72)岁；病程3～8年，平均(5.15±0.84)年。对照组年龄 20～35岁，平均(23.05±4.60)岁；病程 2～9年，平均(5.02±0.96)年。诊断标准：按照《妇产科学》[5]及2003年制定的鹿特丹诊断标准[6]，制定PCOS诊断标准如下：具备下列3项标准中的2项，并排除其他可能导致高雄激素血症的病因，则可诊断为PCOS：①稀发排卵或无排卵；②伴有多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现；③B超显示双侧卵巢体积增大，可见12个以上的小卵泡，即卵巢呈明显的多囊样改变。辨证标准：根据《中医妇科学》[7]中PCOS的诊断标准以及中医临床诊疗术语证候部分中关于肾虚肝郁型的辨证标准，主证为月经周期紊乱，甚至经闭不行，或月经量多或淋漓难净，形体干瘦；次证为久婚不孕，带下量少、色白、质稀，无拉丝状白带，并伴经前或经行乳房胀痛，情绪抑郁，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色苍白无华；舌脉表现：舌淡白，苔薄白，脉沉细或弦数。根据主证及次证中的2项或2项以上，再结合舌脉，即可辨证为本证。纳入标准：①年龄22～35岁；②符合上述PCOS的西医诊断标准以及PCOS的肾虚肝郁型中医辨证标准者；③近3个月内没有使用与本试验中同类的中、西药物或者激素类药物进行治疗者 ......