韩佳颖，覃瑶，何飞

    2013—2021年杭州某综合医院非结核分枝杆菌肺病流行状况分析

    韩佳颖1，覃瑶2，何飞1

    1.浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸与危重症医学科，浙江杭州 310003；2.浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科，浙江杭州 310003

    分析杭州市结核病定点诊治医院2013—2021年非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria，NTM)肺病的流行状况，为杭州市该病的临床防治诊疗及流行病学提供依据。收集2013—2021年浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核科及呼吸与危重症医学科收治的疑似肺结核患者，经抗酸杆菌涂片及BACTEC MGIT960确诊为分枝杆菌感染，采用实时荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)检测结核分枝杆菌复合群(tuberculosis complex，MTB)与NTM的菌群鉴定，对鉴定为NTM的菌株采用HAIN基因分型鉴定法及DNA微阵列技术进行菌种鉴定，并对感染者的相关资料进行总结分析。2013—2021年，从37 520例疑似肺结核患者标本中分离出NTM菌株1257株，检出率从2013年的0.8%上升到2021年的6.7%。患者中男性占50.76%，女性占49.24%。年龄分布上，60～79岁的中老年患者最多，占55.0%。2013年检出3种NTM菌种，分别是胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和龟/脓肿分枝杆菌；2021年菌种分布达13种，前三位分别是胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌。2013—2021年杭州地区NTM检出率持续升高，感染人群以男性、60～79岁的中老年为主，感染菌种以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主。

    分枝杆菌；非结核分枝杆菌；菌种鉴定；疾病特征；流行病学

    非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria，NTM)是除结核分枝杆菌复合群(tuberculosis complex，MTB)和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌的总称，目前共发现有菌种约190余种，14个亚种，大多数为条件致病菌[1]。近年来，NTM感染在欧美国家和包括我国在内的亚洲国家的发病率均逐渐上升，已逐步成为威胁人类健康的重要公共卫生问题[2-3]。目前国内尚缺乏大样本NTM病的流行病学调查资料，了解NTM病的趋势和流行对疾病诊治和防控至关重要[1]。本研究对2013—2021年杭州市一家定点结核病诊疗中心分离培养的NTM菌株进行分析，以了解该市NTM的菌种分布、流行状况 ......