王华玲，尹丹，万小兰

    宫颈癌根治术后发生膀胱麻痹的影响因素

    王华玲1，尹丹2，万小兰1

    1.江西省肿瘤医院妇瘤一病区，江西南昌 330029；2.江西省肿瘤医院胸外二病区，江西南昌 330029

    探讨宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。选取2020年3月至2022年7月在江西省肿瘤医院行根治性手术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象，分析宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的影响因素。86例患者中宫颈癌根治术后出现膀胱麻痹30例(34.88%)，未出现膀胱麻痹56例(65.12%)。单因素分析显示，淋巴结切除数目、手术途径、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、导尿管留置时间、手术范围与宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹有关，差异有统计学意义(0.05)。多因素分析显示，淋巴结切除数目≥10个(=2.692，95%：1.051～6.899)、宫旁组织切除宽度≥3cm(=5.000，95%：1.924～12.996)、阴道断端长度≥3cm(=4.325，95%：1.669～11.207)、导尿管留置时间≥5d(=3.574，95%：1.405～9.090)、广泛子宫切除(=3.067，95%：1.127～8.341)是宫颈癌根治术后患者发生膀胱麻痹的高危因素(1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年3月至2022年7月在江西省肿瘤医院行根治性手术治疗的86例宫颈癌患者为研究对象。纳入标准：①符合《宫颈癌诊断与治疗指南(第四版)》[5]诊断标准，经手术病理检查确诊；②首次接受手术治疗；③年龄>18岁；④签署知情同意书。排除标准：①既往有恶性肿瘤病史；②既往有泌尿系统结石；③既往有盆腔手术史；④肝肾等重要脏器功能异常；⑤术前存在排尿异常等现象；⑥存在感染性或血液系统疾病；⑦不耐受手术治疗。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求，且经江西省肿瘤医院医学伦理委员会审批通过(伦理审批号：2021ky147)。

    1.2 方法与观察指标

    以调查问卷和医院电子病历相结合的方式收集入组患者的资料，包含年龄、临床分期、病理类型、手术途径、术前放化疗、术中出血量、淋巴结切除数目、宫旁组织切除宽度、阴道断端长度、手术时间、术后住院时间、导尿管留置时间、手术范围及术后是否发生膀胱麻痹等，并分析以上指标对患者发生膀胱麻痹的影响。患者术后出现尿不尽、排尿困难、充溢性尿失禁、尿潴留、膀胱感觉下降等症状，即可判定其发生膀胱麻痹。

    1.3 统计学方法 ......