范彬，张立，汪逸，胡秀平，徐良

    脓毒症患者肠道短链脂肪酸的变化及临床意义分析

    范彬，张立，汪逸，胡秀平，徐良

    浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)急诊重症中心重症医学科，浙江杭州 310014

    探讨脓毒症肠道短链脂肪酸(short-chain fatty acid，SCFA)的变化及临床意义。采用观察性研究方法，选择2019年1月至2022年6月浙江省人民医院ICU收治的脓毒症患者 50例，根据28d后转归情况分为存活组和死亡组，记录入科时患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment，SOFA)，测定患者入科时超敏C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)及第1次粪便样品的乙酸、丙酸、丁酸含量，比较存活组和死亡组患者的APACHE Ⅱ、SOFA、CRP、PCT、乙酸、丙酸、丁酸的差异。死亡组患者的APACHE Ⅱ、SOFA、PCT均高于存活组，差异有统计学意义(0.05)；死亡组患者的乙酸、丙酸、丁酸含量较存活组明显降低，差异有统计学意义(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2022年6月浙江省人民医院ICU收治的脓毒症患者的住院资料。入选标准：年龄≥18岁，诊断符合2016年《脓毒症和脓毒症休克国际共识定义》[8]诊断标准，不符合上述入选标准的予以排除，最终纳入患者共50例，本研究仅对样本数据进行分析。本研究经浙江省人民医院医学伦理委员会审批通过[伦理审批号：浙人医伦审2022研第(015)号]。

    1.2 数据收集

    收集入选病例的年龄、性别等资料，记录入科后即刻的APACHE Ⅱ评分和SOFA评分，由两名评分者在互不干扰的情况下分别评分，取平均值。

    1.3 检测方法

    留取入科后的第1次粪便样品，采用气相色谱法进行SCFA检测，包括乙酸、丙酸、丁酸等。留取入科后24h内抽取的血样品进行检测，记录超敏C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)等资料。其中CRP采用免疫比浊法；血清PCT采用罗氏电化学发光法检测。

    1.4 研究终点

    记录患者第28天的转归情况 ......