脓毒症患者肠道短链脂肪酸的变化及临床意义分析
丙酸,丁酸,乙酸,1一般资料,2数据收集,3检测方法,4研究终点,5统计学方法,2结果,1两组患者的一般资料比较,2两组患者入科时的实验室指标比较,3两组患者入科时的SCFA含量比较,4脓毒症死亡危险因素的Logi
范彬,张立,汪逸,胡秀平,徐良脓毒症患者肠道短链脂肪酸的变化及临床意义分析
范彬,张立,汪逸,胡秀平,徐良
浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)急诊重症中心重症医学科,浙江杭州 310014
探讨脓毒症肠道短链脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFA)的变化及临床意义。采用观察性研究方法,选择2019年1月至2022年6月浙江省人民医院ICU收治的脓毒症患者 50例,根据28d后转归情况分为存活组和死亡组,记录入科时患者的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA),测定患者入科时超敏C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及第1次粪便样品的乙酸、丙酸、丁酸含量,比较存活组和死亡组患者的APACHE Ⅱ、SOFA、CRP、PCT、乙酸、丙酸、丁酸的差异。死亡组患者的APACHE Ⅱ、SOFA、PCT均高于存活组,差异有统计学意义(0.05);死亡组患者的乙酸、丙酸、丁酸含量较存活组明显降低,差异有统计学意义(1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2019年1月至2022年6月浙江省人民医院ICU收治的脓毒症患者的住院资料。入选标准:年龄≥18岁,诊断符合2016年《脓毒症和脓毒症休克国际共识定义》[8]诊断标准,不符合上述入选标准的予以排除,最终纳入患者共50例,本研究仅对样本数据进行分析。本研究经浙江省人民医院医学伦理委员会审批通过[伦理审批号:浙人医伦审2022研第(015)号]。
1.2 数据收集
收集入选病例的年龄、性别等资料,记录入科后即刻的APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,由两名评分者在互不干扰的情况下分别评分,取平均值。
1.3 检测方法
留取入科后的第1次粪便样品,采用气相色谱法进行SCFA检测,包括乙酸、丙酸、丁酸等。留取入科后24h内抽取的血样品进行检测,记录超敏C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等资料。其中CRP采用免疫比浊法;血清PCT采用罗氏电化学发光法检测。
1.4 研究终点
记录患者第28天的转归情况 ......
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