黄娟，万方锐，吴冬

    联合抗炎治疗伴腺样体肥大儿童OSAHS的效果评价

    黄娟，万方锐，吴冬

    南昌市第三医院儿科，江西南昌 330009

    评估鼻用激素与孟鲁司特钠联合抗炎治疗伴腺样体肥大的轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)儿童的疗效及安全性。选取2019年8月至2021年6月南昌市第三医院收治的76例合并腺样体肥大的轻中度OSAHS儿童为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合抗炎治疗，比较两组患儿治疗前后各项睡眠和呼吸参数变化及药物不良反应，分析其临床疗效及安全性。观察组治疗后阻塞性呼吸暂停低通气指数(obstructive apnea hypopnea index，OAHI)、觉醒指数(awaking index，AI)降低，睡眠效率(sleep efficiency，SE)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation，LSpO2)升高，差异有统计学意义(0.05)。观察组治疗后OAHI、AI低于对照组，LSpO2高于对照组，差异有统计学意义(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年8月至2021年6月南昌市第三医院收治的76例轻中度OSAHS伴腺样体肥大患儿作为研究对象，随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。对照组男29例，女9例；年龄3～12岁，平均(5.84±1.61)岁；病情程度轻度28例，中度10例。观察组男25例，女13例；年龄3～11岁，平均(5.45±1.02)岁；病情程度轻度29例，中度9例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。本研究经南昌市第三医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：KY2021067)，并获得患儿监护人及8岁以上患儿的知情同意。

    纳入标准：①参照《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)》中阻塞性呼吸暂停、低通气诊断标准及《实用小儿耳鼻咽喉科学》中腺样体肥大诊断标准，经PSG及影像学检查确诊OSAHS伴腺样体肥大[1,6]；②年龄3～14岁。排除标准：①重度OSAHS；②并发呼吸系统其他疾病，如急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核、支气管哮喘等；③有鼻咽部肿物、腭裂手术、肌无力、应用镇静药物等病史；④不能配合药物治疗，依从性较差。

    1.2 方法

    对照组患儿根据疾病需要接受常规抗组胺药物盐酸西替利嗪滴剂[批准文号：国药准字H20000723 ......