张远，张鹏涛，韩明芳，贺瑞，李泽慧，史芳川，钟良军,

    ND∶YAP、ND∶YAG激光联合氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床研究

    张远1，张鹏涛1，韩明芳2，贺瑞2，李泽慧1，史芳川1，钟良军1,2

    1.杭州师范大学附属医院牙周病诊疗中心，浙江杭州 310015；2.杭州师范大学口腔医学院，浙江杭州 310015

    探讨ND∶YAP、ND∶YAG激光联合38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感的临床效果。将120例牙本质敏感患者的330颗牙本质过敏(dentin hypersensitivity，DH)患牙随机分为11个治疗组，其中5组分别进行38%氟化氨银、牙本质黏结剂、Gluma脱敏剂、ND∶YAP激光、ND∶YAG激光脱敏治疗，另外6组进行激光联合治疗，评价各治疗组治疗前及治疗后即刻、治疗后4和8周对温度刺激敏感度的变化，采用视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)对温度敏感度进行检测。单独治疗各组术后即刻温度刺激均有改善(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2022年8月杭州师范大学附属医院口腔科就诊的牙本质过敏患者120 例(共330颗患牙)，其中男52例，女68例；平均年龄(41±11)岁，将所有患牙随机分为11组，各组30颗患牙。单独治疗组：S1：38%氟化氨银组；S2：Gluma脱敏剂组；S3：牙本质黏结剂组；S4：ND∶YAG激光组；S5：ND∶YAP激光组。联合治疗组：C1：38%氟化氨银联合ND∶YAG激光组；C2：Gluma脱敏剂联合ND∶YAG激光组；C3：牙本质黏结剂联合ND∶YAG激光组；C4：38%氟化氨银联合ND∶YAP激光组；C5：Gluma脱敏剂联合ND∶YAP激光组；C6：牙本质黏结剂联合ND∶YAP激光组。

    纳入标准：①无全身系统性疾病，依从性良好；②3个月以上的牙本质敏感症状；③牙科三用枪吹气有明显的敏感部位；④牙龈退缩≤根长1/3；⑤牙齿无修复体；⑥敏感牙无牙髓炎、龋病、隐裂；⑥未服用精神类药品。排除标准：①3个月内接受过牙本质脱敏治疗和使用脱敏牙膏；②3个月内接受牙齿美白治疗；③正畸治疗中；④过敏体质；⑤女性在备孕、妊娠期或哺乳期；⑥沟通能力欠佳者。本研究经杭州师范大学附属医院伦理委员会批准[伦理审批号：2023(E2)-KS-131]，患者均知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 脱敏治疗 治疗前对符合纳入条件的患者进行视觉模拟量表(visual analogue scale ......