张炯炯，郑彬，沈海幸，陈湛

    雄激素受体与肿瘤浸润淋巴细胞对三阴性乳腺癌预后影响的相关性分析

    张炯炯1，郑彬1，沈海幸1，陈湛2

    1.慈溪市人民医院甲乳外科，浙江慈溪 315300；2.慈溪市人民医院病理科，浙江慈溪 315300

    探讨雄激素受体(androgen receptor，AR)与肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes，TILs)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer，TNBC)的表达特征和相关性及对预后的影响。收集2011年6月至2021年12月慈溪市人民医院收治的70例TNBC患者资料，免疫组化法检测AR表达，苏木精–伊红染色评估间质TILs表达水平，随访术后生存情况，分析AR表达和TILs表达水平与临床病理特征的关系，TILs与AR相关性及预后的关系。TNBC中AR表达与增殖指数Ki-67、是否有脉管癌栓密切相关(1 资料与方法

    1.1 病例资料

    收集2011年6月至2021年12月慈溪市人民医院初诊并手术的70例TNBC患者的临床资料，术后免疫组化ER阴性(<1%细胞核染色)，PR阴性(<1%细胞核染色)，HER-2阴性(免疫组化结果0或1+或2+且荧光原位杂交检测阴性)[8-9]。患者年龄31～84岁，平均(53.3±11.6)岁。所有纳入研究者均行根治性手术(改良根治术或保乳根治术)，按照术后评估进行辅助放化疗。

    病例纳入标准：在慈溪市人民医院初诊行根治性手术的TNBC患者；术后按当时的诊疗规范予以辅助放化疗，未进行新辅助治疗；具备完整的临床病历资料，保存完整的术后病理标本；常规进行术后复查随访。排除标准：合并其他恶性肿瘤，手术时合并转移情况，术后未进行推荐辅助治疗，术后未定期复查或失联。本研究经慈溪市人民医院医学伦理委员会批准(伦理审批号：2019-LP-14)。

    1.2 病理方法

    免疫组化法测定AR表达，对70例石蜡包埋组织进行切片，使用AR抗体进行染色，AR阳性阈值定为1%(图1)[10]。按照国际乳腺癌TILs工作组共识，用苏木精–伊红染色评估间质TILs浸润程度，定义TILs浸润程度

    图1 TNBC中AR表达情况(SP×100)

    A.AR阳性；B.AR阴性 ......