陆洁

    妊娠期心理困扰与妊娠高血压综合征发生的关系

    陆洁

    杭州市妇产科医院分娩中心，浙江杭州 310000

    探讨妊娠期心理困扰与妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH)发生的关系。选取2021年1月至6月在杭州市妇产科医院建档的796名孕妇作为研究对象，根据妊娠期间是否发生PIH将孕妇分为PIH组和非PIH组，观察两组孕妇妊娠12周、16周、20周时蒂尔堡孕期困扰量表(Tilburg pregnancy distress scale，TPDS)-消极影响(negative affect，NA)阳性率，采用多因素Logistic分析，观察TPDS-NA阳性与PIH发生的关系。796名孕妇妊娠期间共确诊PIH 73例，发病率9.17%。PIH组在妊娠12周、16周、20周时TPDS-NA阳性率、2个时间点阳性率和3个时间点阳性率均高于非PIH组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021年1月至6月在杭州市妇产科医院建档的孕妇作为研究对象，所有孕妇均在孕早期(<12周)建档，年龄≥20岁，单胎妊娠，对研究知情并签署知情同意书。排除多胎妊娠、孕前存在精神疾病或服用抗精神病药物者或有记录的慢性疾病如1型糖尿病、2型糖尿病、甲状腺功能不全、高血压等患者；不愿签署知情同意书者。共纳入孕妇796名，年龄20～41岁。根据是否发生PIH将孕妇分为PIH组和非PIH组。本研究经杭州市妇产科医院伦理委员会批准[伦理审批号：[2022]医伦审K第(9)号-02]。

    1.2 PIH诊断

    参照《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》[7]标准，PIH定义为妊娠20周后首次发生高血压，收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg，伴或不伴器官损害，先兆子痫、子痫、HELPP综合征的患者也包括在内。

    1.3 PD评估

    分别于妊娠12周、16周、20周时采用蒂尔堡孕期困扰量表(Tilburg pregnancy distress scale，TPDS)[8]评估患者的心理困扰。TPDS包括16个条目：①我很享受怀孕；②我和伴侣很享受怀孕；③担忧怀孕；④怀孕后我和伴侣更亲密；⑤担忧分娩；⑥担忧孩子是否健康；⑦担忧分娩期间工作问题；⑧感受到伴侣的支持；⑨担忧分娩后家庭财务情况；⑩担忧分娩期间失去自控力；?经常想分娩的选择；?分娩对我形成困扰；?听到关于分娩的事情就非常紧张；?担忧分娩后的身体不适；?我可以和伴侣分享我的感受；?担忧体质量增加太多 ......