秦梦杰，韩晓强，孙海飚

    岩藻多糖在骨质疏松症中的研究进展

    秦梦杰1，韩晓强2，孙海飚2

    1.山西医科大学第一临床医学院，山西太原 030001；2.山西医科大学第一医院骨科，山西太原 030001

    原发性骨质疏松症是与社会人口老龄化关系最为密切的疾病之一。多项研究表明，岩藻多糖可通过成骨细胞和破骨细胞对骨质疏松症的发生发展发挥作用。本文综述骨质疏松症中岩藻多糖对成骨细胞和破骨细胞作用机制的最新研究进展，为骨质疏松症的临床治疗提供理论依据。

    岩藻多糖；成骨细胞；破骨细胞；炎症反应；骨质疏松症

    骨质疏松症是一种系统性骨骼疾病，会导致患者骨脆性和骨折易感性增加，被定义为比相应年龄和种族的健康人的平均骨密度低2.5个或更多标准差的骨密度T值[1]。骨质疏松症是一种常见的代谢性骨骼疾病，特征是骨骼微结构恶化和骨丢失，其临床表现是患者的脊柱、髋关节、前臂远端和肱骨近端骨折率升高[2]。骨稳态是一系列复杂且高度调节的过程，而破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨基质形成是至关重要的环节[3]。当骨吸收速度>骨形成时，骨稳态被破坏，从而出现骨质疏松，甚至发展为骨质疏松症。目前，临床上常用的预防和治疗骨质疏松症的药物主要以双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、分子靶向药物及中药等为代表，上述药物存在服用周期长、疗效欠佳、不良反应多等问题。研究表明，双膦酸盐虽可有效降低患者的骨折风险，促进矿化增加，但其引发的罕见且严重的不良反应较多[4-6]。

    岩藻多糖是发现于海洋大型藻类中的高度支化杂多糖，具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、免疫调节、刺激成骨细胞活性和矿化等生物学特性，且具有低毒性等优点[7-8]。岩藻多糖主要由270kDa的多糖组成，低分子量岩藻多糖主要由760Da的寡糖组成，低分子量岩藻多糖比岩藻多糖具有更高的活性。研究表明，纯化的岩藻多糖可显著清除自由基形成，同时增加碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)的活性、矿化和成骨细胞的特异性基因表达[9]。岩藻多糖的生物学效应与其结构、组成、分子量、硫酸化程度、分子几何形状、来源等密切相关；且岩藻多糖在体内、体外发挥的生物活性作用也不尽相同[10]。

    1 岩藻多糖在动物中的作用

    1.1 对动物成骨细胞的作用

    HWANG等[8]研究表明，低分子量岩藻多糖在体外可引发成骨分化、促进鼠前成骨细胞的体外成骨分化，诱导细胞增殖、细胞外基质矿化和成骨细胞系特异性基因表达增加。该结果与从褐飞虱细胞壁中提取的低分子量岩藻多糖增加成骨细胞的增殖并提高生物利用度获得的结果相互佐证[11] ......