黄仁昊，杨利，杨玉，柯江维，谢理玲，张东光，彭晓红，曹兰芳

    性激素结合球蛋白在低龄女童乳房早发育中的临床价值

    黄仁昊1,2，杨利1，杨玉1，柯江维3，谢理玲1，张东光1，彭晓红1，曹兰芳1,2

    1.江西省儿童医院内分泌遗传代谢科 江西省儿童遗传代谢性疾病临床医学研究中心，江西南昌 330006；2.南昌大学儿科医学院，江西南昌 330006；3.江西省儿童医院检验科，江西南昌 330006

    探讨性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin，SHBG)在低龄女童乳房早发育(premature thelarche，PT)中的临床价值。选取2020年6月至2021年12月于江西省儿童医院就诊的1～3岁PT女童308例，根据乳房Tanner分期将其分为A1组(Tanner分期为Ⅱ期，226例)和A2组(Tanner分期大于Ⅱ期，82例)，另选取同期于本院行健康体检的1～3岁女童45例纳入A3组。所有受试女童采用化学免疫发光法检测SHBG，分析其在低龄女童中不同乳房发育阶段的差异。A2组女童的SHBG水平显著低于A1组[(160.12±28.55)nmol/L(167.44±23.12)nmol/L，=–2.30，1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年6月至2021年12月于江西省儿童医院就诊的1～3岁PT女童308例。纳入标准：①足月产，无缺氧窒息抢救史，出生身长、体质量正常；②内分泌专科体检乳房Tanner分期[5]为Ⅱ期及以上，不伴其他性发育体征；③女童。排除标准：①合并慢性心、肺、消化道及其他系统疾病者；②有染色体病、基因突变或遗传代谢性疾病者；③有医源性或外源性甾体类激素用药史者；④有卵巢囊肿或其他内分泌肿瘤影响性激素分泌者。根据乳房Tanner分期将其分为A1组(Tanner分期为Ⅱ期，226例)和A2组(Tanner分期大于Ⅱ期，82例)。另选取同期于本院行健康体检的1～3岁女童45例纳入A3组，其身高和体质量均在同年龄段正常均值±2个标准差以内且无第二性征出现。本研究经江西省儿童医院伦理委员会审核批准(伦理审批号：JXSETYY-YXKY-20200015)，所有受试女童家长均自愿参与并签署知情同意书。

    1.2 方法

    入组女童均检查身高、体质量、乳房发育情况；同时抽取静脉血，采用SIMENS IMMULITE 2000化学发光免疫分析仪检测SHBG，试剂盒购自英国西门子医学诊断产品有限公司。A1组、A2组女童进行雌二醇(estradiol ......