王楷峰，何建松，李王坚，陈永良

    MR-DWI联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的应用价值

    王楷峰，何建松，李王坚，陈永良

    绍兴市中心医院泌尿外科，浙江绍兴 312030

    探讨磁共振弥散加权成像(magnetic resonance-diffusion weighted imaging，MR-DWI)联合超声造影在前列腺认知融合靶向穿刺的诊断价值。收集2021年1月至2022年12月在绍兴市中心医院行经直肠前列腺穿刺的140例患者的临床资料，根据穿刺影像辅助方式不同将其分为A组(MR-DWI联合超声造影认知融合靶向穿刺，23例)、B组(MR-DWI联合超声认知融合穿刺，37例)、C组(超声造影穿刺，30例)和D组(普通系统穿刺，50例)，并按照分组进行个体化穿刺活检，比较各组穿刺前列腺癌病理阳性率。140例患者中病理诊断阳性54例，阴性86例。A组阳性率65.2%(15/23)，B组阳性率37.8%(14/37)，C组阳性率36.7%(11/30)，D组阳性率28.0%(14/50)，A组患者的前列腺癌检出率高于B组、C组及D组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月至2022年12月绍兴市中心医院收治的疑似前列腺癌患者。纳入标准：①血前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)4～10ng/ml且游离PSA/总PSA10ng/ml；③肛门指检、影像学提示前列腺结节患者。排除标准：血PSA>20ng/ml，近期服用抗凝药物或凝血功能障碍者；急性前列腺炎或严重心肺疾病不能耐受穿刺的患者。最终纳入患者140例，根据穿刺影像辅助方式不同，将其分为A组(MR-DWI联合超声造影认知融合靶向穿刺，23例)、B组(MR-DWI联合超声认知融合穿刺，37例)、C组(超声造影穿刺，30例)和D组(普通系统穿刺，50例)，四组患者的年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、总PSA、前列腺体积、前列腺特异性抗原密度(prostate- specific antigen density，PSAD)、直肠指检(digital rectal examination，DRE)及前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system，PI-RADS)评分比较差异均无统计学意义(>0.05)，见表1。按照分组进行个体化穿刺活检，比较各组穿刺前列腺癌病理阳性率。所有患者均签署知情同意书 ......