莫嘉明，林靖，郭红，刘峰，季兵

    全身免疫炎症指数在糖尿病足感染评估中的价值

    莫嘉明1，林靖2，郭红3，刘峰1，季兵2

    1.广州中医药大学第三附属医院内分泌科，广东广州 510378；2.广东祈福医院内分泌科，广东广州 511495；3.广东省第二中医院脑病科，广东广州 510095

    探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index，SII指数)在糖尿病足感染评估中的价值。回顾性分析2018年4月至2022年3月于广东祈福医院住院的糖尿病足患者216例，根据PEDIS感染分级将患者分为无/轻度感染组(=137)和中/重度感染组(=79)，比较两组患者的临床资料，并分析SII指数与白细胞计数(white blood cell count，WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin，PCT)的相关性。采用多因素Logistic回归分析糖尿病足患者中/重度感染的独立危险因素，采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)分析SII指数对糖尿病足患者中/重度感染的预测价值。两组患者的体质量指数、糖尿病病程、WBC、中性粒细胞、SII指数、CRP、PCT、糖化血红蛋白、踝肱指数(ankle brachial index，ABI)、震动感觉阈值、日均住院费用比较，差异均有统计学意义(1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2018年4月至2022年3月于广东祈福医院住院的糖尿病足患者216例为研究对象。纳入标准：①符合糖尿病足诊断标准，PEDIS分级1～4级，以治疗糖尿病足为主；②住院天数≥3d；③年龄35～90岁，性别不限；④入院时糖化血红蛋白≤15%；⑤临床资料完整。排除标准：①糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等急性并发症及急性痛风患者；②合并恶性肿瘤、使用免疫抑制剂或心、肝、肾等脏器功能衰竭者；③妊娠期或哺乳期女性。国际糖尿病足工作组PEDIS分级标准将感染分4个等级：1级，无感染迹象或体征；2级，仅累及皮肤及皮下组织的局部感染；3级，>2cm的溃疡，周围红肿，或累及更深组织的局部感染；4级，全身性炎症反应综合征。将1～2级患者纳入无/轻度感染组(=137)，3～4级患者纳入中/重度感染组(=79)。本研究经广东祈福医院伦理委员会批准(伦理审批号：2/2020-预15)。

    1.2 方法 ......