晏露宁，汝触会，何飞，陈爱凤

    49例非结核分枝杆菌肺病临床特征的回顾性分析

    晏露宁，汝触会，何飞，陈爱凤

    浙江大学医学院附属杭州市胸科医院呼吸与危重症医学科，浙江杭州 310003

    回顾性分析非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)肺病的临床特征、实验室检查、影像学表现及诊断方式等。回顾性分析2020年5月至2022年3月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院诊断的49例NTM肺病患者的临床资料。纳入的49例患者中，男20例，女29例；年龄27～87岁，平均(59.37±13.44)岁，36例患者有结构性肺病病史。NTM肺病患者临床表现无明显特异性，主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血。影像学表现多种多样，常多种影像学表现混杂在一起，表现较多的有斑点和斑片状密度增高影(28例)、支气管扩张(20例)、空洞(12例)、结节灶(10例)等。49例患者中，痰培养诊断3例，经支气管镜肺泡灌洗液检测诊断44例，肺穿刺组织活检诊断2例；涂片抗酸杆菌阳性患者15例，NTM-DNA检测阳性患者31例，结核960培养阳性患者43例；送检宏基因二代测序34例，其中提示NTM 33例。胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌是主要检出菌种。NTM肺病的临床及影像学表现多样且无特异性，好发于有结构性肺病的患者，诊断主要依据分子检测手段。

    非结核分枝杆菌；影像学特点；临床特征

    非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)是除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的一大类分枝杆菌的总称。属于条件致病菌，在不同的部位致病可导致皮肤NTM病、NTM淋巴结炎、NTM肺病、播散型NTM病等。在我国，最常见的是NTM肺病。本研究通过回顾性分析探讨NTM肺病的临床及影像学特点。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年5月至2022年3月于浙江大学医学院附属杭州市胸科医院诊治的NTM肺病患者49例。NTM肺病诊断参照《非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识》[1]、《非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南2020年版》[2]的相关标准。纳入标准：①符合上述NTM肺病诊断标准；②年龄18～90岁；③近1个月内未参加其他药物临床研究。排除标准：①免疫功能低下或免疫功能抑制状态患者，如人类免疫缺陷病毒感染患者、其他恶性肿瘤患者；②目前有肺部感染性疾病活动状态的患者，如活动性肺结核患者；③病历资料不完整者。本研究经浙江大学医学院附属杭州市胸科医院伦理委员会审核通过[伦理审批号：[2021]快审(93)号] ......