贾志军，廖书生，徐翔翔，倪显达

    RoPE量表联合超声卵圆孔高危特征在隐源性卒中的应用

    贾志军，廖书生，徐翔翔，倪显达

    温州医科大学附属第一医院超声科，浙江温州 325000

    探讨反常性栓塞风险(risk of paradoxical embolism，RoPE)量表联合多模态超声高危卵圆孔特征在隐源性卒中(cryptogenic stroke，CS)的应用价值。回顾性分析2021年1月至2022年5月温州医科大学附属第一医院确诊的卵圆孔未闭(patent foramen ovale，PFO)患者248例，根据脑部CT或磁共振成像结果，将诊断为不明原因卒中或短暂性脑缺血发作的患者纳入CS组(=105)，其余患者纳入非CS组(=143)。采用多因素分析探讨PFO患者发生CS的超声影像特征，并与RoPE量表相结合建立综合评分。多因素Logistic回归分析显示，卵圆孔≥2mm、隧道长度≥8mm、原发隔高移动性、原发隔抖动、大量右向左分流(静息状态下)、合并永存下腔静脉瓣、左房间隔囊袋样结构均是PFO患者发生CS的独立危险因素(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    连续纳入2021年1月至2022年5月温州医科大学附属第一医院确诊的PFO患者248例，其中男79例，女169例，平均年龄(40±11)岁。均行经胸超声心动图(transthoracic echocardiography，TTE)、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography，TEE)及经胸超声心动图右心声学造影(contrast transthoracic echocardiography，cTTE)检查。纳入标准：年龄18～60岁；经cTTE和TEE检查确诊PFO，诊断标准为5个心动周期内平静或Valsalva动作下左心房内见源于房间隔的微泡，TEE发现有PFO。排除标准：合并其他的先天性心脏病；妊娠期女性；凝血功能障碍者；因意识不清、认知障碍等无法配合Valsalva检查者；有TEE、cTTE检查禁忌证者；合并糖尿病、心房颤动者；有心脏源性或血管性原因所致的脑卒中；吸烟者；超声检查发现心脏结构异常及肺动脉高压者。根据脑部CT或磁共振成像结果，将诊断为不明原因卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)的患者纳入CS组(=105)，其余患者纳入非CS组(=143)。本研究经温州医科大学附属第一医院伦理委员会批准(伦理审批号：2022第R039号) ......