杨洪兵，王小兵，万学峰，吴小花，成传芳

    健康教育路径在非黑色素瘤皮肤癌围手术期患者中的应用

    杨洪兵，王小兵，万学峰，吴小花，成传芳

    江西省皮肤病专科医院护理部 江西省皮肤病临床医学研究中心 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位，江西南昌 330000

    探讨健康教育路径在非黑色素瘤皮肤癌患者围手术期中的应用效果。选取2021年9月至2022年9月江西省皮肤病专科医院收治的非黑色素瘤皮肤癌患者160例，其中基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)患者各80例。采用随机数字表法将患者分为BCC对照组、BCC干预组、SCC对照组、SCC干预组，每组各40例。对照组患者给予常规健康教育，干预组患者应用健康教育路径进行宣教，比较四组患者的围手术期知识得分、焦虑抑郁情况和住院满意度。BCC干预组、SCC干预组患者围手术期的知识得分、焦虑和抑郁评分、住院满意度均显著高于BCC对照组、SCC对照组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    采用便利抽样法，选取2021年9月至2022年9月江西省皮肤病专科医院收治的NMSC患者160例，其中BCC、SCC患者各80例。纳入标准：①明确诊断为皮肤癌(BCC或SCC)且符合手术指征；②年龄≥18岁；③无局部淋巴结转移及远处转移者；④意识清楚，具有完全认知能力；⑤能与医护人员正常交流。排除标准：①患有心、脑、肾等严重器质性疾病或其他恶性肿瘤者；②语言交流、认知障碍及严重精神障碍者；③正在参与其他课题研究者。采用随机数字表法将患者分为BCC对照组、BCC干预组、SCC对照组和SCC干预组，每组各40例。四组患者的年龄、性别、文化程度、手术方式等基线资料比较差异均无统计学意义(>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经江西省皮肤病专科医院伦理委员会批准通过(伦理审批号：KY2022-18-01)。研究对象均自愿参加且签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 健康教育路径的制定 在循证基础上采用德尔菲法制定健康教育路径，具体过程如下：①组建多学科协作专家小组，小组成员包括医生、护士、药师、心理咨询师；②研究者组织小组成员查阅文献，结合皮肤癌手术患者诊疗护理指南整合相关学科证据，拟定路径框架；③反复讨论、优化健康教育路径内容、格式，确定最终版本；④研究者对责任护士进行同质化培训，培训内容包括健康教育路径表单中的内容、时间和方法 ......