李明娥，刘勇，罗寅云

    优化操作方法在静脉用药集中调配中心护理管理中的应用

    李明娥1，刘勇2，罗寅云1

    1.赣州市肿瘤医院药械科静配中心，江西赣州 341000；2.赣州市肿瘤医院科教科，江西赣州 341000

    分析优化操作方法在静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)护理管理中的应用效果及对临床安全用药的影响。选取2019年6月至2020年6月操作方法优化前调配的21 437组药物为对照组，选取2020年7月至2021年6月操作方法优化后调配的22 562组药物为观察组，所有药物均经由PIVAS的20名工作人员进行调配，对照组采用医院常规管理措施，观察组则对常规管理措施进行优化。比较两组工作人员的操作能力、工作质量指标、违规操作和调配差错、安全用药知识认知情况及满意度。观察组工作人员的基础临床、专科临床理论与操作得分、工作质量各项指标评分、各项安全用药知识认知合格情况均显著优于对照组(1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将赣州市肿瘤医院2019年6月至2020年6月操作方法优化前调配的21 437组药物作为对照组，2020年7月至2021年6月操作方法优化后调配的22 562组药物作为观察组，所有药物均由PIVAS的20名工作人员进行调配，其中护理人员13名，审核、排药人员7名，年龄23～41岁，平均(32.64±3.17)岁；文化程度：专科8名，本科12名；优化前后均为同一批工作人员。纳入标准：所有药物调配均纳入本研究；工作期间未曾造成重大医疗事故者；研究期间未曾由于外因离开调配中心者；完整接受本研究培训内容者。排除标准：研究期间因故调岗者；研究期间新纳入的工作人员；多次缺席培训者。本研究经赣州市肿瘤医院伦理委员会批准(伦理审批号：[2023]科伦审(1)号)。

    1.2 方法

    对照组静脉用药管理按照医院常规管理措施进行，包括排药模式、入仓药品摆放及药品配制等，其中排药模式按照传统的依据科室的排药模式，入仓药品也同样依据科室进行摆放，药品配制按照科室进行且药品调配人员以随机方式进行分配排班，易碎药品采用单框放置成药与空瓶。观察组则对常规管理措施进一步优化。①成立流程优化小组：科室内所有工作人员均需参与，组长由科室主任担任，副组长则由护士长担任，其余人员为组员。调配前先对药物配制流程中可能发生的事故风险进行梳理，并制定应对措施，同时组内探讨出优化计划及考核标准，每位成员均承担计划中某一环节的管理工作 ......