陈红明，吕孝平，张骏，杜诚

    单纯疱疹病毒性角膜炎诊治经验

    陈红明，吕孝平，张骏，杜诚

    浙江中医药大学附属嘉兴中医医院眼科 嘉兴市眼表角膜病研究重点实验室，浙江嘉兴 314001

    单纯疱疹病毒性角膜炎具有反复发作的特点，易引起角膜瘢痕甚至失明。本病分为初期、中期、晚期。初期予以疏风清热；中期需清肝胆实火，勿忘养阴生津；后期以扶正祛邪。本文结合验案介绍单纯庖疹病毒性角膜炎的诊治经验。

    单纯疱疹病毒；角膜炎；中医经验

    单纯疱疹病毒性角膜炎是由1型单纯疱疹病毒引起的角膜感染，具有反复发作的特点，是眼科常见致盲性角膜感染性疾病[1]，中医将其归属于“聚星障”“混睛障”“花翳白陷”等范畴[2]。本文将单纯疱疹病毒性角膜炎的诊治经验介绍如下。

    1 病因病机

    本病发病原因归为风、热之邪外袭，或体内素有伏火，邪火相搏，上泛于目，侵袭黑睛；或正气不足，不能抗邪外出，邪毒内陷发为本病。《证治准绳·杂病·七窍门》谓：“翳膜者，风热重则有之。”风邪具有升发、向上、向外的特性，易侵袭人之阳位，而眼为七窍之首，居高位，遂易受侵袭。张从正认为“目不因火则不病”，火其性升腾炎上，易上冲于目。风邪又有“百病之长、六淫之首”之称，易与寒、热、暑、湿、燥等邪气相结合为患，尤以风热之邪多见。风与热常合而为病，引起眼疾。风热之邪外侵，上犯于黑睛致黑睛混浊生翳、羞明流泪、沙涩刺痛；《证治准绳》曰：“黑睛生翳，乃由肝火内炽，风热外侵，风火相搏，上攻于目。”又如《银海精微》曰：“热毒浊邪熏扰清窍，致目赤泪出羞明涩痛 ......