李俊蟠，李俊，胡仕芬，胡小平，刘斌杰

    医院信息化框架建设与系统规范化管理的研究

    李俊蟠，李俊，胡仕芬，胡小平，刘斌杰

    湖南中南大学湘雅口腔医院党政综合办(信息科) 中南大学湘雅口腔医学院 湖南省口腔重大疾病与口腔健康临床医学研究中心，湖南长沙 410008

    积极开展信息系统架构顶层设计对医院和医疗行业向信息化全面转型至关重要。只有提出可持续发展的设计思路、制定完善的开发维护规范、构建可扩展的底层硬件框架，才能为医院信息化发展生态奠定坚实的基础。公众对公共医疗卫生服务真正实现“科技惠民”的期待越来越强，社会各界不断催促医疗行业加快医疗信息化转型的步伐，推动着管理者探索如何高效地构建和转化医疗大数据，同时也对加强信息化团队建设和网络安全保障提出新的要求。但由于各地区早期的开发方式和团队技术并不相同，导致如今系统之间、医院之间、区域之间难以顺利衔接，因此尽早制定一个通用、标准化的“信息系统构架建设方案”并严格按照规范标准开展建设是当代医院信息化工作者的重要任务。

    信息化；系统架构；开发管理；硬件构架编排

    “十四五”是落实中共中央国务院《“健康中国2030”规划纲要》[1]提出的完善人口健康信息服务体系建设和推进健康医疗大数据应用的支撑保障要求的关键阶段，也是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》[2]施行的第一个五年，其第四十九条提出“国家推进全民健康信息化，推动健康医疗大数据、人工智能等的应用发展，加快医疗卫生信息基础设施建设，制定健康医疗数据采集、存储、分析和应用的技术标准，运用信息技术促进优质医疗卫生资源的普及与共享。县级以上人民政府及其有关部门应当采取措施，推进信息技术在医疗卫生领域和医学教育中的应用，支持探索发展医疗卫生服务新模式、新业态。国家采取措施，推进医疗卫生机构建立健全医疗卫生信息交流和信息安全制度，应用信息技术开展远程医疗服务，构建线上线下一体化医疗服务模式”的重点工作任务；国家相关部门也接连颁布《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》对信息安全提出更高要求，国家卫生健康委员会也发布了《医疗卫生机构网络安全管理办法》等一系列管理办法，以保障医疗信息化与信息安全稳步并进。

    1 医疗信息系统架构发展

    信息化浪潮来临时，各医院都在“摸石头过河”，使用不同的方式不断试错和探索，现阶段发展模式可分为三个时期[3]。初期：以医院信息系统(hospital information system，HIS)或临床信息系统(clinical information system ......