周建国，符大勇，卢明聪，孟云，刘晓丽

    多模态磁共振成像技术在血管性认知损害评估中的应用价值

    周建国1，符大勇1，卢明聪1，孟云1，刘晓丽2

    1.南京中医药大学连云港附属医院放射科，江苏连云港 222004；2.南京中医药大学连云港附属医院康复科，江苏连云港 222004

    血管性认知损害(vascular cognitive impairment，VCI)是由脑血管病危险因素或脑血管病引发的认知损伤，严重者表现为痴呆。VCI的影像学检查方法主要包括结构磁共振成像、弥散张量成像、静息态功能磁共振成像、磁共振波谱法等技术，可从形态学、蛋白质结构及脑卒中部位等方面评估脑的微观结构变化与VCI之间的相关性。本文对多模态磁共振成像技术在VCI评估中的应用研究进展进行综述。

    血管性认知损害；弥散张量成像；静息态功能磁共振成像；磁共振波谱法

    认知是人脑的高级功能，其产生的生理解剖学基础是大脑皮层。人脑功能主要包括视空间、执行功能、命名、记忆力、注意力、语言、抽象能力、回忆及定向力等。我国居民人口老龄化日益加重，脑血管疾病的发生率亦明显增加。血管性认知损害(vascular cognitive impairment，VCI)成为脑卒中患者的主要致残原因，严重降低患者的生活质量[1]。

    依据认知功能障碍的轻重程度，VCI可分为非痴呆性血管性认知损害(vascular cognitive impairment no dementia，VCIND)、血管性痴呆和混合性痴呆[2]。其中，脑小血管病变与认知障碍的关系更加密切[3]。目前，VCI的诊断主要基于各类神经认知量表、患者的临床病史及影像学改变。VCI的影像学检查方法尚缺乏统一的诊断标准，多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)技术为VCI的诊断提供影像学依据，多种技术的联合运用有助于提高VCI的临床诊断准确率[4]。MRI通过显示VCI患者脑实质的病理学改变，从而对VCI的发病机制及生理、病理学变化进行深入分析，为疾病发生发展过程中开展脑结构和功能研究提供依据，并为VCI的早期诊断及与认知相关疾病的鉴别诊断提供影像学信息[5-6]。

    1 VCI磁共振相关检查技术

    MRI具有较高的影像分辨率，通过显示脑组织解剖学及生理、病理学相关影像学信息，对VCI进行诊断和分级评估。结构磁共振成像(structural magnetic resonance imaging，sMRI)是在T1加权图像提取脑皮层所占图像并测量其厚度和体积的检查方法 ......