王傲，郭风，柳洁，高洁

    基于Robson十分类法分析大连市部分医院剖宫产指征的分布

    王傲，郭风，柳洁，高洁

    大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇产科，辽宁大连 116033

    基于Robson十分类法分析大连市部分医院剖宫产指征的分布。选取2021年1月至12月大连市8家助产医疗机构收治的17 270例孕产妇(约占大连市2021年全市分娩量的52%)，根据Robson十分类进行分类，并分析剖宫产指征。孕产妇总体剖宫产率为42.29%(7304/17 270)，基于Robson十分类法分析占比较高者为1组(单胎头位、自然临产、29.35%，5069/17 270)、2A组(单胎头位、初产妇引产临产、16.83%，2908/17 270)、2B组(单胎头位、初产妇临产前剖宫产、16.55%，2858/17 270)。剖宫产指征中占比较高者为：瘢痕子宫(29.57%，2160/7304)、臀位(9.06%，662/7304)、无指征剖宫产(8.41%，614/7304)。剖宫产总数较高组为2B组(39.13%，2858/7304)，前3名剖宫产指征：无指征剖宫产(17.98%，514/2858)、高龄初产(15.61%，446/2858)、巨大儿(14.59%，417/2858)。5A组(1次剖宫产史组)占剖宫产总数27.60%(2016/7304)，首位剖宫产指征：瘢痕子宫(99.12%，1999/2016)。2A组占剖宫产总数的7.86%(574/7304)，首位剖宫产指征：产程异常(21.77%，125/574)。基于Robson十分类法，对不同组别产妇剖宫产率及剖宫产指征进行分析，有助于识别降低剖宫产率的目标人群，并做出针对性干预措施。

    Robson十分类法；剖宫产率；剖宫产指征；瘢痕子宫

    Robson十分类法是2001年爱尔兰Michael Robson博士提出的分类系统。2011年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)指出，Robson十分类法是可以满足目前国际和地区需求的最适宜的系统。美国、法国、加拿大、新加坡等30余个国家应用该系统对本国及地区的剖宫产情况进行了研究[1-2]。

    国内Robson十分类法多应用于单个医疗机构，但分析多个医疗机构数据的研究较少[3-4]。本研究收集大连市约52%年分娩量信息，可代表本地区孕产妇情况，呈现出本地区剖宫产指征分布。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2021年1月至12月大连市8家助产医疗机构收治的孕产妇资料 ......