刘瑜，王城，周柯均，邓琳，郑蕾，蒲娟

    儿科医学生在小儿外科临床见习现状与对策分析

    刘瑜1,2，王城1,2，周柯均1,2，邓琳1，郑蕾1，蒲娟1

    1.川北医学院附属医院小儿外科，四川南充 637000；2.川北医学院，四川南充 637100

    小儿外科疾病繁杂，解剖复杂，手术操作难度较大，导致学生临床学习的内容多，学习难度较大。因此小儿外科对制定临床教学的内容及教学方法要求较高。本文收集儿科医学生在小儿外科临床见习中存在的主要问题并分析其原因，探讨适合儿科医学生在小儿外科临床见习的教学改革。通过以学生为中心，优化教学内容及用多样化教学法教学，因材施教；丰富入科教育的内容，帮助学生充分了解临床工作、正确认识医患矛盾；在临床带教上采用导师负责制，提升学生临床能力及团队协作精神；以“立德树人”为核心，多途径开展人文素质教育，提升学生人文素养。

    小儿外科；临床见习；医学教育

    目前我国儿科医患比例严重失调，甚至部分地区呈现出儿科“医荒”的境地[1]。因此，为了改变这一现状，2016年国家卫生和计划生育委员会发布《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》[2]，全国各医学高校逐渐恢复儿科招生，努力培养促进儿童医疗卫生事业发展，面向基层的实用型儿科人才。小儿外科是儿科医学生的重要必修课程，也是一门实践性非常强的学科。小儿外科的专业特点是疾病繁杂，急症和重症较多，儿童手术难度大，精细操作多[3]。儿童常不能详细地描述病史、查体不配合，并且很多家长拒绝做常规的辅助检查。因此，合格的儿科医生不仅需要扎实的基础知识、临床经验及应变能力，更需要足够的耐心、爱心和高效的沟通技巧。而医学生培养的重要环节是临床教学，但儿科医学生临床实习安排在理论课程学习完成之后，理论实习与临床学习脱节，甚至部分同学在实习计划中没有儿科相关的科室。因此，临床见习就成为儿科医学生临床学习的重要机会。本文通过分析儿科医学生在川北医学院附属医院小儿外科临床见习中存在的问题并进行相应的教学改革，旨在全面提升儿科医学生的临床教学质量，以期为小儿外科临床教学提供参考。

    1 儿科医学生在小儿外科临床见习的主要问题

    1.1 畏惧临床学习

    近年来，儿科成为公认的投诉多、医患纠纷多、高风险的临床科室[4]。新闻媒体时常报道医患矛盾、医患冲突，大部分儿科医学生认为小儿外科是儿科中的外科科室，医患矛盾比小儿内科更突出。这些观点直接导致53.2%的儿科医学生畏惧小儿外科临床见习。学生在临床学习时战战兢兢，害怕犯错 ......