钱虹宇，颉媛媛，吴小莉，许婧

    抗生素通过对肠道菌群的影响诱导肥胖症的研究进展

    钱虹宇，颉媛媛，吴小莉，许婧

    成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都 611137

    肠道菌群失衡是导致肥胖症发生、发展的重要因素之一。抗生素可造成肠道菌群紊乱，肠道菌群中的厚壁菌门与拟杆菌门比值升高、短链脂肪酸水平降低、炎症因子水平升高，从而诱导肥胖症的发生、发展。本文对抗生素通过肠道菌群诱导肥胖症的研究进展进行综述。

    抗生素；肥胖症；肠道菌群

    在过去的50余年中，全球人口肥胖率显著升高；亚太地区40.9%的成年人超重或患有肥胖症[1-2]。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》[3]数据显示，超过50%的成年居民超重或肥胖。《中国居民肥胖防治专家共识》[4]指出，肥胖症已成为全球的重大公共卫生问题。抗生素可大幅降低感染相关疾病的发病率和病死率，抗生素在养殖业中的滥用导致环境中存在大量抗生素并产生耐药基因，人类健康面临严重威胁[5]。2020年，我国停止生产促生长药物饲料添加剂[6]。肥胖症与肠道菌群关系密切，抗生素可通过对肠道菌群的影响，诱导肥胖症的发生、发展[7-9]。本文从肠道菌群构成、短链脂肪酸(short-chain fatty acid，SCFA)和炎症因子3个方面，对抗生素诱导肥胖症的研究进展进行综述。

    1 肠道菌群的构成与肥胖症

    1.1 肥胖症对肠道菌群构成的影响

    研究发现，肠道菌群中厚壁菌门和拟杆菌门的占比超过90%[10]。动物模型和临床研究证实，肥胖症的发生、发展与厚壁菌门相对丰度增加、拟杆菌门相对丰度减少、厚壁菌门与拟杆菌门(，F/B)比值升高关系密切[7,11]。Turnbaugh等[12]研究发现，与在肠道中定植“瘦微生物群”的成年无菌小鼠相比，定植“肥胖微生物群”小鼠的体脂百分比和F/B比值均显著升高。F/B比值的升高可增强小鼠肠道菌群酵解碳水化合物的能力，从而从食物中获取更多的能量。

    1.2 抗生素通过影响肠道菌群构成诱导肥胖症

    抗生素暴露可降低肠道菌群的丰富度和多样性，并提高F/B比值。研究表明，广谱抗生素暴露可影响人30%的肠道菌群，显著降低肠道菌群的丰富度和多样性[13]。李阳[14]收集202例受试者粪便样本，其中包含在3个月内接受过抗生素治疗的65例受试者及未接受过抗生素治疗的137例受试者，结果发现，抗生素组拟杆菌门水平明显低于非抗生素组。刘万军[15]将144只2周龄小鼠随机平均分为静脉注射给药组和口服给药组 ......