胡北平，汪永斌，姬晓伟，叶莉莉，钟磊，闵婕，谢波

    脓毒症休克患者RPR在其预后中的相关性研究

    胡北平，汪永斌，姬晓伟，叶莉莉，钟磊，闵婕，谢波

    湖州市中心医院浙江大学医学院附属湖州医院重症医学科，浙江湖州 313000

    探讨脓毒症休克患者入重症医学科(intensive care unit，ICU)时红细胞分布宽度与血小板计数比值(red blood cell distribution width to platelet count ratio，RPR)在其预后中的作用。按照纳入及排除标准，选取美国重症监护医学信息数据库中成年脓毒症休克患者。根据180d时情况，将患者分成存活组(=778)和死亡组(=705)。根据第1天入ICU时RPR值的中位数，将患者分为高RPR组(≥0.085)和低RPR组(2=21.570，2=22.090，1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象均来自美国重症监护医学信息数据库(MIMIC-Ⅲ，v1.4)中ICU住院患者，回顾性筛选有ICU住院记录的所有成年脓毒症休克患者(均匿名)。数据库的使用获得贝斯以色列女执事医疗中心和美国麻省理工学院附属机构审查委员会的批准。由具有资质证书的数据提取人员提取所需临床资料，主要通过PostgreSQL软件访问MIMIC-Ⅲ数据库，运用SQL语言提取数据。

    1.2 研究对象

    纳入标准：①成年脓毒症休克患者(年龄≥18周岁)；②在ICU有住院记录；③关键数据无遗漏；排除标准：①ICU住院时间<24h或24h内死亡；②非第1次入住ICU；③血小板计数≥500×109/L。

    1.3 分组情况及研究结局

    根据180d时情况(以ICU住院第1天为起点)，将患者分为存活组(=778)和死亡组(=705)；根据第1天RPR中位数(0.085)，将所有患者分为高RPR组(≥0.085)和低RPR组(<0.085)。研究结局30d和180d全因死亡率。

    1.4 统计学方法

    2 结果

    2.1 两组患者的一般资料比较

    共纳入1483例脓毒症休克患者，男性占55.16%，随访180d ......