李萍，张野，戴桂英，李晓蕾，魏兵，刘文红，王军宇

    不同评分对监护病房发生医院感染的评估价值

    李萍，张野，戴桂英，李晓蕾，魏兵，刘文红，王军宇

    首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心 心肺脑复苏北京市重点实验室 首都医科大学急性感染临床诊疗与研究中心，北京 100046

    探讨不同评分系统对三甲医院重症监护病房中危重症患者发生医院感染的评估价值。选择2016年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区急诊监护室住院的184例患者为研究对象。根据住院期间是否发生医院感染，将其分为医院感染(hospital infection，HI)组98例和非医院感染(non-hospital infection，NHI)组86例。比较两组患者入院时的基础情况、Barthel评分、Braden压疮危险评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score，GCS)、营养风险筛查(nutritional risk screening 2002，NRS2002)评分、急性生理学和慢性健康评估系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ，APACHE Ⅱ)评分及血糖等生化指标。Logistic回归分析患者发生医院感染的独立预测因素。受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)分析不同评分系统对发生医院感染的预测价值。与NHI组相比，HI组患者的APACHEⅡ及NRS2002评分均显著增高(1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究为回顾性研究，选择2016年6月至2020年6月首都医科大学附属北京朝阳医院西院急诊监护室住院的184例患者作为研究对象。本研究经首都医科大学附属北京朝阳医院伦理委员会审批通过(伦理审批号：2016–科–143)，所有治疗和检测均获得患者或家属的知情同意。

    1.1.1 入选标准 入住重症监护病房≥48h；入住监护病房后侵入性操作记录完整(包含深静脉置管和留置导尿管)；医院感染诊断明确，医院感染时间、部位、病原菌种类记录详细。

    1.1.2 排除标准 医院感染诊断不明确；预计存活时间<48h。

    1.2 分组

    参照《医院感染诊断标准(试行)》[1]对纳入的病例进行诊断，确定医院感染病例并排除入院前已发生感染的病例，将患者分为医院感染组(hospital infection ......