张翀，赵慧强，高翔宇，刘锐锋

    急性心肌梗死起病时不同水平超敏C反应蛋白的临床意义

    张翀，赵慧强，高翔宇，刘锐锋

    首都医科大学附属北京友谊医院心内科 首都医科大学第二临床医学院，北京 100050

    探讨急性心肌梗死(acute myocardial infraction，AMI)起病时不同水平超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein，hsCRP)的临床意义。选取2013年1月至2018年1月于首都医科大学附属北京友谊医院行介入治疗的1610例AMI患者，根据起病时hsCRP水平将其分为hsCRP未升高组(hsCRP1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年1月至2018年1月在首都医科大学附属北京友谊医院心内科行介入治疗的1610例AMI患者，以起病时hsCRP水平将其分为hsCRP未升高组(hsCRP<10mg/L，977例)和hsCRP升高组(hsCRP≥10mg/L，633例)。纳入标准：①符合AMI的诊断标准[6]；②均于本院行冠状动脉介入治疗。排除标准：①生存时间<24h者；②合并遗传性心肌病、瓣膜病，肝、肾功能不全，恶性肿瘤者，严重活动性感染者；③近期服用过影响hsCRP水平的药物；④临床资料不完整者。本研究经首都医科大学附属北京友谊医院伦理委员会审核批准(伦理审批号：2021-P2-280-02)。

    1.2 基线资料收集

    患者基线资料包括一般情况(年龄、性别、血压、心率、血糖、血脂)、既往史(冠心病病史、心肌梗死病史、高血压病史、糖尿病病史)、个人史(吸烟史、饮酒史)、家族史(冠心病家族史、高血压家族史、糖尿病家族史)、肝肾功能(谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮)。

    1.3 实验室检查

    包括炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞]、凝血指标(血小板、血小板体积分布宽度、平均血小板体积、血小板压积、抗凝血酶Ⅲ、国际标准化比值、纤维蛋白降解产物、D-二聚体、凝血酶原时间、凝血酶原时间活动度、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)。

    1.4 冠状动脉造影及介入治疗情况

    包括左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉病变闭塞情况；侧支循环情况；Gensini积分[7]；主动脉内球囊反搏术(intra-aortic balloon pump ......