吴倩倩，李永红，迟金凤，吕萌

    加速康复外科理念下消化道早期肿瘤患者内镜黏膜下剥离术围手术期饮食管理的研究进展

    吴倩倩1，李永红2，迟金凤3，吕萌4

    1.济南市中心医院胸肺外科，山东济南 250014；2.济南市中心医院护理部，山东济南 250014；3.济南市中心医院消化内科一病房，山东济南 250014；4.济南市中心医院乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科，山东济南 250014

    内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)是治疗消化道早期肿瘤的一项新技术，具有创伤小、恢复快等特点，易被患者接受。对经ESD治疗的消化道早期肿瘤患者采取加速康复措施，可减少并发症的发生，促进患者康复。本文对加速康复外科理念下消化道早期肿瘤患者ESD围手术期饮食管理的研究进展进行综述。

    加速康复外科；消化道早期肿瘤；内镜黏膜下剥离术；围手术期；饮食管理

    消化道肿瘤主要包括食管癌、胃癌和结直肠癌等，其具有发病率高、预后差、病死率高等特点，严重威胁人们的身体健康[1]。消化道早期肿瘤是指浸润深度累及黏膜和黏膜下层，但并未发展至肌层的消化道肿瘤[2]。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)是治疗消化道早期肿瘤的一项新技术，具有创伤小、恢复快等特点，易被患者接受[3]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是以循证医学方法为根源，按照个性化原则，应用多学科、多举措相协作的方法，优化围手术期的管理干预措施，以减少患者的应激反应，减轻功能损伤，降低术后并发症的发生率，促进患者康复[4]。本文对ERAS理念下消化道早期肿瘤患者ESD围手术期饮食管理的研究进展进行综述，以期为ESD患者围手术期的饮食管理提供参考。

    1 ERAS的发展概况

    1997年，丹麦哥本哈根大学Kehlet首次提出ERAS理念[5]。2007年，中国工程院院士黎介寿首次将ERAS理念引入中国。近年来，ERAS理念已被广泛应用于骨科、胸外科、乳腺外科、泌尿外科、妇科、心脏外科等领域，并取得令人瞩目的成绩[6-11]。研究表明ERAS理念在胃癌切除术中可使患者获益；与传统治疗方法相比，ERAS组患者的术后住院时间缩短，术后排气和停止静脉输液时间均提前，体质量下降程度减轻，且并发症发生率未增加[12] ......