王玲燕，王直滔，金剑英，王渊文，罗文达，应双伟

    羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病致粒细胞缺乏症1例并文献复习

    王玲燕1，王直滔2，金剑英1，王渊文1，罗文达1，应双伟1

    1.浙江省台州医院血液肿瘤内科，浙江临海 317000；2.浙江省台州医院药剂科，浙江临海 317000

    慢性肾脏病是一种以肾脏结构和(或)功能异常为特征且持续时间≥3个月的疾病，可出现肾功能持续下降，甚至发生肾纤维化，严重影响患者预后。羟苯磺酸钙可选择性作用于毛细血管壁，降低其通透性，改善微血管的供血，目前已被批准用于糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及慢性肾脏病的治疗。粒细胞缺乏症是羟苯磺酸钙的罕见不良反应，已有少数文献进行相关报道。本文报道1例羟苯磺酸钙治疗慢性肾脏病致粒细胞缺乏症的病例，旨在提高临床医生对该疾病的认识，减少误诊、漏诊。

    羟苯磺酸钙；慢性肾脏病；粒细胞缺乏症；不良反应

    1 病例资料

    患者，男，62岁，因“发现白细胞减少近3个月，发热1d”于2021年3月4日入院。既往慢性肾炎病史50余年，自行服用中草药治疗，具体不详。2020年3月患者于浙江省台州医院诊断为慢性肾脏病5期，平素规律使用复方α-酮酸片、肾衰宁胶囊治疗，2020年5月4日加用羟苯磺酸钙胶囊(500mg，3次/d)改善微循环治疗，期间定期复查血常规提示轻度贫血，白细胞、血小板正常，肌酐波动于181～421mmol/L，肝功能正常。2020年12月8日复查血常规：白细胞计数2.9×109/L，中性粒细胞计数1.6×109/L；患者诉全身乏力、双下肢酸胀，无畏寒发热，无咳嗽咳痰等不适，未予特殊处理，建议复查。2021年1月5日患者再次复查血常规：白细胞计数1.4×109/L，中性粒细胞计数0.5×109/L；当时患者自觉全身乏力加重，建议血液肿瘤内科门诊就诊，患者未就诊。2021年2月2日患者再次复查血常规：白细胞计数0.8×109/L ......